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LES RESPIRATEURS
MODES DE VENTILATION
OXYMÉTRIE DE POULS
RESPIREZ!!!
• LA VENTILATION :
NOTIONS
FONDAMENTATLES
QUELQUES RAPPELS:
• En ventilation spontanée:
Les Pressions intra-thoracique sont
négatives pendant l’inspiration et positives
à l’expiration ceci dans des gradients très
faibles : -3/+3 mbar.
• En ventilation artificielle:
Le phénomène est inversé: il y a
insufflation (pression positive) de mélange
gazeux dans l’arbre pulmonaire.
INTERFACE ENTRE PATIENT ET
RESPIRATEUR
 LA SONDE D’INTUBATION:
 LA CANULE DE TRACHÉOTOMIE:
LES INDICATIONS DE
VENTILATION ARTIFICIELLE
Troubles de la ventilation spontanée
Obstacle sur les voies aériennes.
Défaillance “soufflet”
Atteinte parenchymateuse
Atteinte membrane alvéolo-capillaire
Altération du rapport ventilation/perfusion
Chocs: inadéquation entre apports et
besoins
CONSÉQUENCES DE LA
VENTILATION ARTIFICIELLE
➡ Au niveau respiratoire:
★ Filière:





Glotte ouverte
Abolition réflexe de toux
Colonisation bactérienne
Lésions de la muqueuse
Hypersécrétions bronchiques
★Gaz insufflés:
★Circuit:
★Ventilation elle même:
Effet shunt
Barotraumatisme
★Système nerveux central:
★Hémodynamique:
★Endocrinologie:
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MODES DE VENTILATION
OXYMÉTRIE DE POULS
RESPIRATEURS
QuickTime™ et un
décompresseur TIFF (non compressé)
sont requis pour visionner cette image.
Le respirateur
Appareil médical permettant d’insuffler des
mélanges gazeux en quantité et en qualité
de manière rigoureuse et de suppléer la
fonction ventilatoire du patient.
Au niveau technique:
 Système par soufflet (pneumatique ou
électrique)
 Système d’injecteurs.
LE RESPIRATEUR (SUITE)
Module pneumatique:
Tuyaux patient:
Module interne
Ensemble “commande”: électronique,
écrans permettant de voir concrètement les
courbes de spirométrie.
Respirateurs :
principaux réglages
 Vt = volume courant.
 Fq = fréquence.
 Pression maximale (pression de travail)
 Rapport I/E:
 Pause inspiratoire:
 Soupir
 PEEP: pression positive de fin d’expiration
 FiO2
 ALARMES
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MODES DE VENTILATION
OXYMÉTRIE DE POULS
Les modes de ventilation
Ventilation contrôlée
Ventilation à pression contrôlée
Ventilation Assistée Contrôlée Intermittente
Aide inspiratoire
Ventilation spontanée + PEEP = CPAP
Ventilation haute fréquence
La VNI
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MODES DE VENTILATION
OXYMÉTRIE DE POULS
Oxymétrie de pouls
• Exemple d’appareil
QuickTime™ et un
décompress eur TIFF (non compressé)
sont requis pour visionner cette image.
Oxymétrie pulsée de
pouls:
Surveillance de la
saturation artérielle de
l’hémoglobine en
oxygène exprimé en
%
Système non invasif
Simple
Continu
fiable
Oxymétrie pulsée de
pouls:
o Attention au
monoxyde de carbone
qui peut donner une
fausse interpretation
du résultat
Le vernis à ongle donne
de faux résultats(- 6%)
Un capteur doit être
changé de place
régulièrement.