Annika Rymark Servicehälsan

Varför bry sig?

    Risk för skada Risk för fel Andra produktionsstörningar Dålig PR för företaget  Företaget har dessutom ett ansvar för den enskilde individen Annika Rymark Servicehälsan

Alkohol- och drogpolicy bör finnas på varje arbetsplats

 Alkohol och droger ej accepterat på jobbet  Alkoholen/drogen bort, individen kvar  Exempel Annika Rymark Servicehälsan

Omvandlingstabell för öl, cider och vin

    1 burk (50 cl) folköl (2,8%) = 3,5 cl starksprit 1 burk (33 cl) cider eller starköl (5,5%) = 4,5 cl starksprit 1 burk (50 cl) cider eller starköl (5,5%) = 7 cl starksprit. 10 burkar starköl (5 liter) = 70 cl starksprit    1 glas (15 cl) vin 12 % = 4,5 cl starksprit 1 flaska (75 cl ) vin 12% = 23 cl starksprit 1 baginbox (3 l) vin 12% = 90 cl starksprit Annika Rymark Servicehälsan

Vad är normalt?

Vad är riskfritt?

Helt riskfritt är det bara om man inte dricker någon alkohol alls Annika Rymark Servicehälsan

Lågriskbruk

1–9 glas/vecka för kvinnor

och

1–14 glas/vecka för män

innebär

låg risk

för att kroppen ska ta skada – förutsatt att man sprider ut glasen (drygt 1 glas om dagen för kvinnor eller 2 glas om dagen för män). Men att dricka alkohol varje dag i veckan är ändå inte att rekommendera pga den tillvänjningseffekt som då blir.

En kvinna ska aldrig dricka mer än 4 glas per tillfälle, en man 5 glas. 1 glas= 45 cl folköl 33 cl starköl 5,5% 15 cl vin 12 % 8 cl starkvin 20% 4 cl starksprit 40% Annika Rymark Servicehälsan

En glidande skala från riskfritt = 0 låg risk skadligt bruk Annika Rymark Servicehälsan

Skadlig alkoholkonsumtion Kvinnor: mer än 25 glas/vecka Män: mer än 35 glas/vecka (1 flaska vin per dag eller 3 burkar starköl)

Annika Rymark Servicehälsan

Promillehalt och förbränning

 På fastande mage ger 15 cl starksprit en promillehalt på 1 i blodet. Om man har ätit får man en lägre promillehalt men alkoholen stannar kvar längre i kroppen.

 Man förbränner normalt ca 0,15 promille i timmen men den som dricker mycket och ofta kan förbränna det dubbla .

 Den alkoholförbränning kroppen normalt klarar av är

2 cl 40% alkohol i timmen.

Det tar ungefär

3 timmar

att helt förbränna en starköl (5,5%) och

8-10 timmar

förs ut via urinen.

för en flaska vin. Levern bryter ner alkoholen och den Annika Rymark Servicehälsan

Så beter man sig…….

        

Promillehalt

0,2 0,5 0,8 1,0

De första alkoholeffekterna märks. Lätt värmekänsla, hämningslösande, lättare för att prata.

Minskad precision i rörelser.

Överdrivna rörelser, högljudd, alkoholdoft.

Lätt sluddrighet klart förlängd reaktionstid svårt kontrollera känslor.

1,5 2,0 3,0 4,0

Packad och ramlar omkull.

Svårt att prata och gå upprätt, ser dubbelt.

Uppfattar inte vad som händer och sker, på gränsen till medvetslöshet.

Dödlig alkoholförgiftning om man inte har en påtaglig toleransökning.

Annika Rymark Servicehälsan

En ”vanlig” person vill ofta inte dricka mer när man nått upp till en promillehalt på 1,5

.

En alkoholist kan ha en promillehalt på 2 och ändå bete sig ganska nyktert.

Annika Rymark Servicehälsan

Signaler!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Kan vara väldigt diskreta

Annika Rymark Servicehälsan

Varningssignaler Vilka är de?

Diskutera 2 och 2 Annika Rymark Servicehälsan

              Humörsvängningar Drar sig undan Enstaka frånvarodagar Mindre engagerad i jobbet/sämre arbetsprestation Gör misstag Använder tuggummi /halstabletter Kommer för sent Glömsk Positiv attityd till droger och alkohol Småljug och dribbel Ekonomiska problem Likgiltighet Koncentrationsproblem Fysiska symtom Annika Rymark Servicehälsan

Ryktet går Kalle super Annika Rymark Servicehälsan

Vad gör du då?

Annika Rymark Servicehälsan

Policyn ska följas Samtal med chefen Facklig representant med Chefens uppdrag vid misstanke Dokumentation Samtal Ev rehabutredning (alltid vid frekvent frånvaro) Upptäckt Berusad på jobbet/provtagning Söker hjälp själv Fastnar i slumpmässig kontroll Erkänner problem Rehabmöte på fhv + individuellt läkarbesök Behandling, kontroller, uppföljning, ev förstadagsintyg KONTRAKT Erkänner INTE problem Rehabmöte på fhv + individuellt läkarbesök kontroller, uppföljning, ev förstadagsintyg KONTRAKT Annika Rymark Servicehälsan

Behandlingsalternativ Vilken behandling behövs? Ev utredning för att komma fram till det.

Vad vill den anställde själv?

Vad kan företaget ställa upp med?

Vilka andra alternativ finns?

Annika Rymark Servicehälsan

Vid ett alkohol riskbruk kan det räcka med upptäckten och den kontroll som följer Vid ett alkoholmissbruk och vid ett drogmissbruk behandling på antingen krävs missbruksmottagning eller behandlingshem Annika Rymark Servicehälsan

Alkoholmarkörer

 CDT (kolhydratfattigt transferrin) - 3-4 v  B-PEth (fosfatidyl-etanol) - 2 v  U-etylglukuronid - 2-3 dagar  (leverprover, GT) Annika Rymark Servicehälsan

Slumpvisa drogtester Annika Rymark Servicehälsan

Amfetaminer, barbiturater, bensodiazepiner, buprenorfin, cannabis, dextropropoxifen, fencyklidin, GHB, kokain, LSD, meprobamat, metadon, morfin, tramadol, zaleplon, zolpidem, zopiklon, anabola steroider, kathinon, ketobemidon, metylfenidat Annika Rymark Servicehälsan

Enbart droger (urin eller salivprov) eller droger + alkohol (utandningsprov eller CDT) Urinprovet skickas till exempel till särskilt lab på Karolinska sjukhuset.

Om provet visar spår av droger testas det igen och läkare får svaret. Läkaren kontaktar personen och frågar om det kan finnas någon förklaring. Intyg utfärdas och om det finns en förklaring (utöver drogintag) till att testet är Positivt bedöms drogtesten vara ok, dvs man har inte funnit tecken på otillåten användning av droger.

Om utandningsprovet är positivt – åtgärder vidtas.

Om CDT är förhöjt meddelas individen och värdet på CDT står på intyget.

Annika Rymark Servicehälsan

Ett missbruk är en livslång sjukdom Företaget ska • ställa krav som kan följas upp.

• hålla fast vid de överenskommelser som gjorts • följa upp att överenskommelser efterföljs Annika Rymark Servicehälsan

Information om droger www.tullverket.se/omtullverket/droginformationsomforebygger/tullverketsdroginformation/drogfakta Riskbruksprojektet www2.fhi.se/templates/Page____8936.aspx

Missbruksbehandling i Västerås www.vasteras.se/stodomvardnad/missbruk/Sidor/missbruk.aspx

Jälla behandlingshem www.namndemansgarden.se/behandling/jalla.asp

Malingsbo rehabcenter www.malingsborehabcenter.se

Annika Rymark Servicehälsan