Alimentacao Artificial
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Critérios para seleção
Nível sócio-econômico;
Disponibilidade do leite ou fórmula;
IG ao nascer;
Condições clínicas;
Conservação.
Desvantagens do leite de vaca
Anemia
Maior suscetibilidade a alergias;
Carga elevada de solutos;
Hipocalcemia neonatal;
Deficiência de ácido linoléico;
Risco de desnutrição e infecção;
Desvantagem do leite de cabra
Diluição;
Ác. Graxos essenciais
Ferro
Àc. Fólico.
Leite de vaca X fórmulas
Academia Americana de Pediatria (APP-1992) –
desaconselha o uso no 1º ano de vida
Brasil – alta mortalidade (diarréia e IRA) com
fórmulas.
Fórmulas caseiras
Diluição tradicional e atual;
Correção do valor calórico;
Seleção de carboidratos.
Indicação produtos essenciais
Oligossac – estado hipercatabólico (diarréia,
neoplasias, ueimaduras, sepis, etc.
Nidex – diarréia
Dextrosol – uso moderado
Produtos essenciais
Oligossac – Predomínio de oligossacarídeos.
Nidex – dextrina maltose, oligos. e sacarose.
Dextrosol - Glicose
Diluição tradicional - Leite fluído
1º mês – Diluição - ½ com 8% de HC (5% açúcar e 3%
oligossac.)
Mamadeira – 200ml
100ml de leite de vaca fervido
100 ml de água fervida ou filtrada
10g de açúcar e 6g de oligossac.
Diluição tradicional
1º- 4º mês – Diluição - 2/3 com 8% de HC (5% açúcar e
3% oligossac.)
Mamadeira – 200ml
130ml de leite de vaca fervido
70 ml de água fervida ou filtrada
10g de açúcar e 6g de oligossac.
Diluição tradicional
A partir do 5º mês - leite integral
Diluição atual
0-3 mês (final) – diluição 2/3
HC 8% - 5% açúcar + 3% oligossac
HC 7% - 5% açúcar + 2% oligossac+1-2% de óleo
vegetal
A parti do 4 mês integral
Análise do leite de vaca
Integral
½
2/3
Energia Kcal 60.1
30.5
40.6
Ptn g
3.6
1.8
2.4
Lip g
3
1.5
2
HC g
4.9
2.45
3.27
Leite de vaca e Codex Alimentarius
Leite
Codex
Integral 2/3
1/2
Mín.
Máx.
Lip g
4.9
2.7
2.5
3.3
6
Ptn g
5.9
3.9
3
1.8
4
Hc g
8
5
4
_
_
Carboidratos complexos
A partir do 4º mês
Cereais mais utilizados:
Arroz
Milho
Aveia
Maisena ritmo normal
Carboidratos evitáveis
Amido - menores de 3 meses;
Farinha de trigo para menores de 6 meses;
Mel – menores de 1 ano – desenvolvem a toxina
clostridium butulum.
Reconstituição do leite em pó
Hiperdiluição
Uso de água contaminada;
Fórmulas infantis – 1 medida padrão – 30 ml de água
Cuidados higiênicos
Vias de contaminação
Água contaminada
Leite contaminado
Mamadeiras
manipulador
Lactente a termo
Idade (meses)
leite
0-6
Nestogeno 1, NAN 1
6-12
Nestogeno 2, NAN 2
0-12
Nestogeno plus
Características das fórmulas
Leite
Caseína: PTN do soro
Nan 1
60:40
Nan 2
60:40
Nestogeno 1
77:23
Nestogeno 2
77:23
Nestogeno Plus
77:23
RN pré-termo ou baixo peso
Pré-nan (Nestlé)– Taurina
Relação proteíca – 70% ptn solúveis e 30% de caseína
Enfalac (mead Johnson)
Fórmulas à base de soja
NAN SOY (NESTLE)
NESTOGENO-SOJA (NESTLE)
ISOLAC (NUTRICIA)
OSOMIL (ABBOTT)
PRÓ-SOBEE (MEAD Johnson)
Fórmula isenta de lactose
Nan sem lactose – intolerância à lactose
Fonte de CHO - maltodextrina
Fórmulas hidrolizadas
Nan H.A. (NESTLE) prevenção de alergia
Alfaré(Nestle) diarréia severa
Pregestimil (mead Johnson)
Modificações dos nomes
Anterior
Atual
Pelargon
Nestogeno plus
Alsoy
Nan soy
AL 110
Nan sem lactose
Recomendações energéticas –
FAO/ 1985
Idade meses
Kcal/kg/dia
0-3
116
3-6
99
6-9
95
9-12
101
média
103
RDA/ 1889
Idade
Kcal/Kg/dia
0-6
108
7-12
98
1-3 anos
102
Cálculo do volume de mamadeiras
Calcular a necessidade enregética
Verificar o valor calórico do leite ou fórmula
Calcular o volume necessário
Considerar o número de mamadeiras