Transcript Cecilia Moraga - Chile Crece Contigo
OT Modalidades de apoyo al desarrollo infantil
Cecilia Moraga
• • • • • • • • • • • • • • • • • Equipos de la red de salud revisores del documento: Servicio de Salud Antofagasta: Yhanira Carvallo, Gerente ChCC; Verónica Fuentes, Ed. Párvulos; Pamela González, Ed. Párvulos; Pabla Flores, Enfermera.
Servicio de Salud Aconcagua: Maria Elena Davila, Enfermera; Katherine Lazcano, Ed. Párvulos; Fabiola Pizarro, Ed. Párvulos, Karem Moya, Ed. Párvulos, Paola Núñez, Ed. Párvulos.
Servicio de Salud Occidente: Rosa Silva, Enfermera.
Servicio de Salud Metropolitano Central: Ximena Montecinos, Gerente ChCC; Derna Frinco, Enfermera; Aida Sepúlveda, Elizabeth Cubillos, Silvana Latorre, Liliana Yañez, Ana Luisa Rodríguez, Carolina Carrasco, Priscilla Bulos, Paloma Salgado, Marcela Santander, Soledad Toro, Sandra Palacios, Roxana Marín, Hilda Barra, Sandra Nieto, María Teresa Jara, Verónica Cassus.
Servicio de Salud Metropolitano Oriente: Diana Godoy, Gerente ChCC; María Paz Lavín, Matrona. Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente: Macarena Mayol, Gerente ChCC; Luz María Durango, Médico; Maria Dolores Barja, Ed. Párvulos; Karina Rivera, Trabajadora social; María Magdalena Aguilera, Kinesióloga. Servicio de Salud Metropolitano Norte: Vanessa Naser, Gerente ChCC; Marcela Fuentes, Romina Reyes.
Servicio de Salud Metropolitano Sur: Bernardita Fernández, Matrona; Ana María Llaña, Ed. Párvulos; Sofía González, Ed. Párvulos; Macarena Bezanilla; Veronica Veliz, Encargada ChCC.
Ed. Párvulos y Katherine Quintana, Ed. Diferencial y Psicomotricista.
Servicio de Salud O Higgins: Victoria Mella, Gerente ChCC, Bianca Rojas, Matrona; Giselle Lira, Ed. Párvulos, Nataly Cortes, Matrona; Natalia Montecinos, Terapeuta Ocupacional; María Natalia Miranda, Enfermera; Carla Garrido, Ed. Párvulos; Paola Rebolledo, Ed. Párvulos.
Servicio de Salud Maule: Elizabeth Mejías, Gerente ChCC; Jessica Concha, Ed. Párvulos; Texi Rojas, Ed. Párvulos; Marta Muñoz, Matrona; Katherine Meza, Ed. Párvulos.
Servicio de Salud Ñuble: Francisca Durán, Enfermera.
Servicio de Salud Talcahuano: Alejandra Cabrera, Gerente ChCC; Yasna Torres, Coordinadora Red Comunal Ch CC; Elisabeth Herrera, Ed. Párvulos; Tamara Irribarra, Ed. Párvulos.
Servicio de Salud Osorno: Mónica Rosas, Gerente ChCC; Romina Donoso, Kinesióloga; Bárbara González, Psicopedagoga; Astrid Viviana Barría, Fonoaudióloga; Patricia Fuica, Ed. Párvulos.
Servicio de Salud Valdivia: Consuelo Peredo, Gerente ChCC; Guisela Borelli, Matrona; Carola Suazo, Ed. Párvulos; Katherine Sánchez, Psicopedagoga; Paola Segovia, Ed. Párvulos; Gloria Paredes, Ed. Párvulos ; Carla Loyola, Ed. Párvulos; Ivonne Ibáñez.
Servicio de Salud Aysén: Margarita Diaz, Gerente ChCC; María Pía Ahumada, Ed. Párvulos.
Servicio de Salud Magallanes: Verónica Yañez, Gerente ChCC; Lorena Vera, Ed. Párvulos; Natalia López, Ed. Párvulos; Daniela González, Ed. Párvulos; Gina Pérez, Ed. Párvulos.
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INTRODUCCION: Objetivos Entregar conocimientos y herramientas técnicas a los equipos del ámbito de la salud y redes comunales Chile Crece Contigo para la entrega de una atención de calidad a los niños(as) y sus familias en cada una de las modalidades de apoyo al desarrollo infantil.
• • • • • • Desarrollo infantil temprano.
Estimulación e intervenciones.
Atención déficit en el desarrollo.
Atención rezago y riesgo biopsicosocial.
Atención promoción del desarrollo.
Trabajo en red intra e interectorial.
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Introducción
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epigenética experiencia crianza nutrición
ambiente
cerebro aprendizaje salud conducta
Cecilia Moraga DESARROLLO CEREBRAL Desde la gestación hasta los 25 años Nacimiento 25% A los 3 años 80%
Capítulo I: Neurociencias, desarrollo integral y el nuevo concepto de estimulación ChCC.
Migracion activa Corteza 3 a 4 mm espesor 6 sub capas diferentes.
Cada una con mezclas de tipos de neuronas y conectividad Cecilia Moraga
Capítulo I: Neurociencias, desarrollo integral y el nuevo concepto de estimulación ChCC.
Cecilia Moraga Densidad sináptica
Capítulo I: Neurociencias, desarrollo integral y el nuevo concepto de estimulación ChCC.
Arborización neuronal, dendritas y sinapsis Cecilia Moraga
nacer 3 Meses 2 anos
Diamond, Hopson, Scheibel , 1998
Neurona
100 billones de celulas
Trabajo en red
Dendritas: reciben informacion de otras celulas.
Cuerpo: integra todas las señales recibidas.
Axon: fibra larga a través del cual se transmiten impulsos eléctricos.
Terminales del axon:
puntos donde la señal pasa a otro axon. Cecilia Moraga
Conexion o sinapsis entre neuronas En la mayoria, la química señal eléctrica se convierte en
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Mielinización
Materia blanca, agua, lípidos y proteínas que rodea al axon.
Desde fin gestacion hasta 2 años crecimiento rápido y dismimuye en la adolescencia.
Aumenta velocidad y calidad de transmisión de impulsos.
Dieta esencial proteinas y micronutrientes, B12.
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Capítulo I: Neurociencias, desarrollo integral y el nuevo concepto de estimulación ChCC.
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Figura 3: Diferencias desarrollo cerebral a los 3 años
Capítulo I: Neurociencias, desarrollo integral y el nuevo concepto de estimulación ChCC.
Cecilia Moraga (Nelson, 2008 y Marshall & BEIP Core Group, 2004)
Estrés toxico y desarrollo cerebral
positivo
Normativo, ensaya frustración, parte del desarrollo saludable experimentado en el contexto de relaciones de apoyo.
tolerable
Nace de la experiencia de pérdida de un ser querido, enfermedad grave, o desastre natural. Ocurre en período de tiempo limitado, mientras que una relación protectora ayuda a recuperar la línea basal de la respuesta del estrés.
tóxico
Activación del sistema de respuesta al estrés en ausencia de una relación neutralizadora de la un adulto que apoye y consuele. Riesgo como pobreza extrema, maltrato recurrente, abuso sexual, negligencia crónica, depresión materna severa, consumo de droga de los padres y VIF.
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Adversidad deteriora el desarrollo en los primeros tres años.
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NUMERO DE FACTORES DE RIESGO
Sinapsis: periodo crítico y período sensible
Lenguaje Circuito Sensorial Funciones Cognitivas Superiores
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-6 -3 0 Meses 3 6 9 1
Edad (años)
4 8 Años 12 16 C. Nelson, From Neurons to Neighborhoods, 2000.
Capítulo I: Desarrollo integral.
ÁREA FISICA 1.
2.
Habilidades motoras gruesas Habilidades motoras finas 3.
4.
5.
Procesamiento Sensorial Estado de salud Prácticas y conocimientos de seguridad y salud ÁREA SOCIO – EMOCIONAL 1.
2.
Relaciones cercanas y seguras con adultos y pares. Experimenta, regula y expresa 3.
4.
sentimientos; social y culturalmente apropiados. Autoconcepto y sensación de autoeficacia. Bienestar emocional y conductual. ÁREA FUNCIÓN EJECUTIVA (emergente) 1.
2.
3.
Memoria de trabajo Control inhibitorio Flexibilidad mental/cognitiva ÁREA LENGUAJE 1.
2.
3.
Lenguaje receptivo Lenguaje expresivo
Habilidades de alfabetización: apreciación de libros, conciencia fonológica, conceptos y convenciones gráficas y de apresto a la lecto-escritura.
ÁREA COGNITIVA 1.
2.
3.
Pensamiento lógico y razonamiento. Explora su entorno y aprende. Conocimiento y habilidades matemáticas.
4.
Conocimiento y habilidades sobre el
medio ambiente: físico, naturaleza, social. Cecilia Moraga
Capítulo I: Nuevo concepto de estimulación ChCC.
•
Edad y rango
•
Características individuales.
•
Padre, madre, madre y cuidador - agentes de cambio
•
Vínculo terapéutico con los adultos.
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Actitud estimuladora / interacción
•
Trabajo 24/7
•
Cuidado cotidiano y de juego
•
Libre de estrés tóxico
•
Buen trato
•
Bienestar socioemocional es la base primordial.
– calidad del vínculo de apego, sensibilidad de los adultos, competencias parentales, función de consuelo y juego interactivo.
•
Ambiente del hogar.
•
Foco de trabajo: área débil del desarrollo.
•
Neurociencias.
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Capítulo II: Descripción del desarrollo psicomotor, cognitivo y socioemocional por rango de edades
Primer trimestre Primer mes
Fija y sigue la mirada (F/S)
Segundo mes
Sonrisa social (SS)
Tercer trimestre
Séptimo mes
Coordinación mano - pie - boca (C MPB) Giro Coordinado Sedestación asistida
Octavo mes
Arrastre Juego escondite Susurra
Tercer mes
Apoyo simétrico de codos (ASC). En supino, cabeza en la línea media, alza extremidades superiores o inferiores.
Segundo trimestre
Cuarto mes
Coordinación Mano – Mano – Boca (C MMB) Sonidos labiales Risa sonora
Quinto mes
Prensión dirigida Búsqueda suave (BSS) Apoyo Unilateral de Codos (AUC) sonido
Sexto mes
Apoyo palmar con Brazos Extendidos (ABE) Reconoce Permanencia del objeto Angustia de separación
Noveno mes
Inicio Gateo Desconoce Distingue continente de contenido Lanza objetos con intención Duplicaciones de sílabas
Cuarto trimestre Décimo mes y Doceavo y quinceavo mes
Gateo Sedestación independiente Entiende el NO
Décimo y doceavo mes
Marcha lateral Prensión en tenaza
Décimo dieciochoavo mes
Marcha libre 1ª palabra intención Pinza fina con Cecilia Moraga
Capítulo III: Las Modalidades de Apoyo al Desarrollo Infantil Servicio itinerante de estimulación Programa de atención domiciliaria de estimulación.
Ludoteca asociada a programa de salud del territorio.
Sala de estimulación en sede de la comunidad Sala de estimulacion centro de salud 84.000
40.540
Niveles de Prevención Prevención Primaria Población Objetivo
Niños(as) con resultado normal en evaluación con test de desarrollo y sin antecedentes de riesgo biopsicosocial en pauta de detección (Anexo 1).
Prevención Secundaria
Niños(as) con resultado rezago en evaluación con test de desarrollo. Niños(as) con antecedentes de riesgo biopsicosocial según pauta de detección (Anexo 1). Niños(as) con resultado Riesgo o Retraso (Déficit) en evaluación con test de desarrollo.
Prevención Terciaria
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Capítulo IV: Aspectos administrativos de las modalidades de apoyo al desarrollo infantil.
Niños(as) con déficit en test de desarrollo, categoría RETRASO Niños(as) con déficit en el test de desarrollo, categoría RIESGO Niños(as) con REZAGO en test de desarrollo. Niños(as) con antecedentes de Riesgo Biopsicosocial: Niños(as) con condición de discapacidad que requieran de refuerzo en estimulación. Niños(as) con desarrollo normal, sin antecedentes de riesgos para el desarrollo. Cecilia Moraga
Capítulo IV: Aspectos administrativos de las modalidades de apoyo al desarrollo infantil.
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS DE LA INTERVENCIÓN EN SALA DE ESTIMULACIÓN CATEGORÍA INTERVENCION SEGÚN ESTADO DEL DESARROLLO Y EDAD Normal Rezago/Riesgo BPS Riesgo 1 Retraso Rango de tiempo máximo de la intervención según Rendimiento Atenciones
Desde 1 a 3 meses o según programación y realidad local, en Grupal 1 x hora 2 meses en cualquier edad 0 a 11 meses de edad: 2 meses 12 a 23 meses de edad: 3 meses 24 a 59 meses de edad: 4 meses 0 a 11 meses de edad: 2 meses 12 a 23 meses de edad: 4 meses 24 a 59 meses de edad: 6 meses
Total de Sesiones
1 a 3 sesiones en cualquier edad 5 sesiones en cualquier edad 0 a 11 meses de edad: 8 sesiones 12 a 23 meses de edad: 10 sesiones 24 a 59 meses de edad: 14 sesiones 0 a 11 meses de edad: 12 sesiones 12 a 23 meses de edad: 16 sesiones 24 a 59 meses de edad: 20 sesiones Primer mes: 1 sesión a la semana Primer mes: 2 sesiones a la semana
Frecuencia Sesiones
1 o 2 sesiones al mes 2 a 4 sesiones al mes
Tipo de Atenciones
Atención grupal (No dar atención individual) Segundo mes: 1 sesión a la semana Segundo mes: 1 sesión a la semana Desde tercer al cuarto mes de tratamiento: 2 veces al mes Desde tercer a sexto mes de tratamiento: 2 veces al mes Siempre iniciar con atención individual Atención individual primer mes Atención individual alternada con intervención grupal Luego atención individual alternada con intervención grupal Atención individual primer mes. Luego atención individual alternada con intervención grupal Individual = 2 x hora grupal = 1 x hora Individual = 2 x hora Individual = 2 x hora grupal = 1 x hora grupal = 1 x hora Cecilia Moraga 1 Elaboración equipo nacional ChCC y Programa de Salud Infantil, 2012.
Capítulo IV: Aspectos administrativos de las modalidades de apoyo al desarrollo infantil.
1
ITEM
Niño(a) sin control de salud al día
Sí Acciones mínimas a realizar Responsables
Derivación a salud para normalización controles. Acceso preferente 1 a Control de Salud con Evaluación del Desarrollo Psicomotor Ingreso a MADI según resultado evaluación. Encargada(o) de MADI Equipo de cabecera 2 Niño(a) con múltiples consultas en SAPU, otro centro de Salud u Hospital Coordinación con equipo de cabecera para revisión del caso. VDI. Intervención en MADI con énfasis en estimulación de calidad del cuidado, seguridad en el hogar y contexto de cuidado. Encargada(o) de MADI Equipo de cabecera Cecilia Moraga 1 Definido como atención antes de 15 días para niños(as) menores de 12 meses y antes de 30 días para niños(as) entre 1 y 4 años.
Capítulo V: El proceso de intervención y trabajo en red de una modalidad de apoyo al desarrollo infantil Fases: 1. Ingreso (1` sesion): saludo, recepcion de antecedentes, vínculo terapéutico, Feedback, tarjeta asistencia, acuerdo de trabajo, entrega contenidos básicos) 1. Evaluacion (1 y/o 2` sesion): Contexto familiar, rutina del nino(a), lenguaje, hipotesis diagnostica, vínculo terapeutico, tarjeta) 3. Elaboracion de plan de trabajo (1 y/o 2` sesion): diseno plan, derivaciones, vínculo terapéutico, contenidos básicos y tarjeta) 4. Ejecucion del plan de trabajo (2/3 sesion hasta penultima): vínculo, ejecución, reunión equipo, seguimiento derivaciones, conexion educación, contenidos, tarjeta) 5. Cierre (ultima sesion): Contenidos, derivar a reevaluacion, despedida.
6. Reevaluacion externa a MADI.
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Capítulo V: El proceso de intervención y trabajo en red de una modalidad de apoyo al desarrollo infantil Cecilia Moraga Prestaciones garantizadas Prestaciones preferentes
Alertas de vulnerabilidad del niño(a), incluidas en el SRDM, acciones y sectores involucrados
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INDICADOR DERIVACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 8 9 7 Cuidador/a no emparentado y no tutor legal
Visita Domiciliaria realizada por Asistente Social del Centro de Salud Apoyar la regularización de la tutoría legal del niño/a a quien corresponda, de acuerdo a normativa legal vigente
La madre del niño/a tiene escolaridad incompleta
Promover la reinserción escolar para completar estudios, si se encuentra interesada
Madre estudiando, menor de 17 años 11 meses
Gestionar el ingreso del niño/a a Sala Cuna o Jardín Infantil de acuerdo a su edad, si corresponde Plan personalizado de Salud con VDI. Un énfasis de la VDI debería apuntar a verificar que el niño/a tenga alternativas disponibles de cuidado infantil para que la madre permanezca en el sistema educativo.
Madre del niño/a con discapacidad permanente
Verificar inscripción en el registro nacional de discapacidad Provisión de Ayuda Técnica, si corresponde Postulación de la madre a PBS o APS según corresponda Promover la incorporación de la madre o tutor a talleres de capacitación o habilitación para estimular el desarrollo infantil de sus hijos/as Promover la incorporación del niño/a a instancias de estimulación para su desarrollo infantil, dependiendo del tipo de discapacidad de la madre/padre/cuidador Protocolo aplicado según lo establecido y cuando corresponda Plan personalizado elaborado; Visita(s) Domiciliarias Integrales realizadas y registradas en Sistema
Niño/a afectado/a por alto riesgo biomédico
Derivación Encargado/a Comunal CHCC cuando la situación corresponde a riesgo de tipo social que requiere una intervención integral por parte de la red Protocolo aplicado según lo establecido y cuando corresponda Plan personalizado elaborado; Visita(s) Domiciliarias Integrales realizadas y registradas en Sistema Incorporación a Programas de Apoyo que corresponda según el tipo de vulnerabilidad social detectada, a partir de la derivación realizada por Salud
Niño/a con resultado anormal o muy anormal en evaluación del neurodesarrollo Niño/a con resultado alterado en pauta de riesgo biopsicosocial para ingreso a MADI Niño/a con resultado alterado en Escala de Massie y Campbell Niño/a con resultado rezago, riesgo o retraso
Aplicación del Protocolo de prestaciones y/o Plan personalizado de salud. Acciones intersectoriales según ítem(s) de riesgo (descritas en capítulo IV) Aplicación del Protocolo de prestaciones y/o Plan personalizado de salud. Aplicación del Protocolo de prestaciones y/o Plan personalizado de salud.
Área Derivación (Sectorialista) Salud Social Educación Educación Salud Discapacidad Discapacidad Discapacidad Discapacidad Discapacidad Salud Salud Salud Social Salud Según ítem Salud Salud
Capítulo VI: Insumos para intervenciones dirigidas a la promoción del desarrollo y la prevención secundaria de alteraciones del desarrollo en el contexto de las modalidades de apoyo al desarrollo.
Fomento de posición prona (2 a 8 meses).
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Capítulo VI: Insumos para intervenciones dirigidas a la promoción del desarrollo y la prevención secundaria de alteraciones del desarrollo en el contexto de las modalidades de apoyo al desarrollo.
Fomento temprano de lenguaje (3 a 12 meses) Fomento de juego interactivo (6 a 24 meses): Insumos para el taller grupal de construcción de juguetes caseros (4 a 24 meses) Cecilia Moraga
Capítulo VI: Insumos para intervenciones dirigidas a la promoción del desarrollo y la prevención secundaria de alteraciones del desarrollo en el contexto de las modalidades de apoyo al desarrollo.
• Uso de equipamiento para la promoción del desarrollo • Seguridad y prevención de accidentes • Uso efectivo del material de estimulación de Chile Crece Contigo. • Fomento de interacciones cara a cara • Insumos de promoción del desarrollo socioemocional – – – Díptico: Las 10 cosas que tu hijo necesita, Anexo 13 Díptico: Tips para el fomento de lenguaje, Anexo 17 Anexo 14 Juegos recomendados según edad.
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Capítulo VII: Detección, derivación y manejo temprano de alteraciones del desarrollo psicomotor según edad. Cecilia Moraga
Primer mes Desarrollo esperado psicomotor Generalidades
El lactante de 1 mes está levemente más extendido que el neonato. Al finalizar el primer mes los reflejos de marcha automática y carga de peso sobre extremidades inferiores debe tender a desaparecer. Despierto, presenta movimientos en masa.
Retraso o déficit del desarrollo psicomotor
Presenta una fuerte extensión o una marcada hipotonía. Permanencia de dichos reflejos más allá de las 6 semanas. Escasa movilidad de sus extremidades o esta ocurre de forma poco fluida y armoniosa.
Supino
Cabeza descansa rostro humano. rotada, extendida e inclinada, cuando su cabeza está apoyada el bebé se orienta visualmente, siguiendo un objeto en movimiento o Cabeza rotada y extendida, siempre hacia el mismo lado (derecho o izquierdo). Presenta un pobre contacto y seguimiento visual. En extremidades superiores disminuyen el tono flexor, las extremidades se alejan del cuerpo. Si las manos están cerca de la cara acerca las manos a la boca, con lo cual se calma. En extremidades inferiores disminuye el tono flexor. Las piernas se alejan del cuerpo. Despierto patea con patrón recíproco y rítmico. La columna está más extendida, respecto del neonato.
Prono
Postura asimétrica. Cabeza rotada hacia un lado. Puede levantar y girar la cabeza por breves segundos. Extremidades superiores en extensión marcada. Extremidades inferiores simétricamente extendidas. No se observa pataleo con extremidades inferiores o es pobre. No se observa más extendido en extremidades y columna, respecto del neonato. Su cabeza permanece rotada hacia un solo lado. Nunca extiende y rota la cabeza activamente. En extremidades superiores los brazos están con menor tono flexor y se observan más lejos del cuerpo, comparado con un neonato. Niños(as) rígidos o hipotónicos. En extremidades inferiores las Extremidades inferiores
Estimulación y tratamiento
Derivación a médico. Revisar ubicación de la cuna y móviles existentes, si es necesario sugerir cambios en la habitación, para facilitar la rotación de su cabeza donde habitualmente no lo hace. Estimulación visual, preferentemente con rostros familiares o con objetos de colores contrastantes (como blanco y negro) ubicarlos a unos 20 centímetros de la cara del bebé. Estimular la fijación y seguimiento visual. Durante la alimentación se puede estimular a que el niño(a) oriente su cabeza hacia el lado que habitualmente lo realiza menos. Si la conducta persiste luego de 2 semanas de estimulación derivar a oftalmólogo. Si el niño(a) presenta pobre patrón flexor, marcada extensión o hipotonía facilitar patrón flexor colocando un cojín en forma de C o un “nido” para mantener posición. Si la condición anormal se mantiene por más de 2 semanas de atención en sala de estimulación, el bebé debe ser evaluado por un kinesiólogo especialista en desarrollo psicomotor y ser derivado a neurólogo infantil. Fomentar el uso de ropa liviana y flexible que permita el libre movimiento de las extremidades del bebé. Revisar ubicación de la cuna y móviles existentes, si es necesario sugerir cambios en la habitación. Estimular la fijación y seguimiento visual. Y con esto estimular que el niño(a) gire su cabeza al lado que habitualmente no lo hace. Deje libres las manos del bebé para que pueda sentirlas y acercarlas a su cara cuando lo desee. Si el niño(a) presenta pobre flexión o extensión en extremidades, o hipotonía facilitar patrón flexor colocando un cojín en forma de C o un “nido” para
Capítulo VIII: Detección, derivación y manejo temprano de alteraciones del desarrollo del lenguaje según edad •
Habla
•
Lenguaje
–
Gramática
– –
Vocabulario y semántica Pragmática
–
L receptivo y comprensivo
•
Comunicación
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Capítulo VIII: Detección, derivación y manejo temprano de alteraciones del desarrollo del lenguaje según edad Énfasis en sembrar lenguaje receptivo en el primer año 0 a 11 meses Sonrisa social Gorjeo Balbuceo Repeticiones de silabas Protoconversaciones Cecilia Moraga
Estrategias promocion
Habla paralela Auto conversacion Descripcion Preguntas abiertas Repeticion Reformulacion Expansion gramatical Extension semantica
Capítulo VIII: Detección, derivación y manejo temprano de alteraciones del desarrollo del lenguaje según edad •
Revise y mejore su interacción terapéutica con cada niño(a)
•
Intervención individual en la modalidad de estimulación según edad.
•
Intervención grupal en la modalidad de estimulación.
•
Derivación efectiva de niños(as) con Déficit / Trastorno del lenguaje a Escuelas de Lenguaje.
•
Visitas domiciliarias en la intervención del lenguaje
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Ejemplo de intervención individual en la modalidad de estimulación según edad.
Intervención estimulación área lenguaje entre los 0 - 3 meses
Logros Esperados Tareas a pesquisar e intervenir por la familia/profesional Mira a sus cuidadores o a otros. Se tranquiliza en respuesta al sonido. Llora de forma distinta cuando tiene hambre, está cansado o siente dolor. Sonríe o arrulla en respuesta a la voz o la sonrisa de otra persona. Primeras vocalizaciones en forma gutural y luego vocales (a-e-u) Actividades de Estimulación Desarrollar el contacto visual básico entre el niño(a) y su madre, padre, cuidadora. Trabajar la estimulación de la sonrisa social. Fomentar la formación de un vínculo de apego seguro con la figura primaria. Atención y respuesta contingente ante el sonido y la voz humana. Estimulación de las primeras vocalizaciones.
Precursores del Uso: a.
b.
c.
d.
Mira a tu hijo o hija a los ojos; si no logra dirigir su mirada hacia usted espontáneamente, busca su mirada de frente modificando tu posición; según tu hijo(a) lo tolere, aumenta los periodos de tiempo. No olvides hablarle constantemente, sonreírle y acariciarlo, para darle el significado social y afectivo de la mirada. Recuerde que su rostro es el mejor juguete para su bebe en los tres primeros meses. Pon distintos objetos de colores vivos frente a tu hijo o hija para que los pueda ver, luego muévelos lentamente hacia su derecha e izquierda, intentando que los vaya siguiendo con sus ojos. Pon a tu hijo o hija recostado(a) de espaldas; luego acerca sus brazos y pies lo más posible para que los vea y siga sus movimientos. Abraza y mece a tu hijo o hija, recordando captar su atención hacia ti, de esa manera relacionará el contacto ocular con la proximidad física.
Precursores de las Forma y el Contenido: a.
b.
c.
Ante los sonidos y vocalizaciones que él/ella realice, tú debes copiarlos y exagerarlos, primero con un tono de interrogación y luego afirmando (“¿ah?”… “¡ah!”, por ejemplo).
Pon música en la pieza del niño(a) o niña, anda cantándole las canciones con movimientos corporales y frente a él. Use el material musical de Chile Crece Contigo. Toma mucho en brazos a tu hijo(a), produce sonidos con distintos elementos, como cascabeles, sonajeros, juguetes, etc. Cecilia Moraga
Capítulo IX: Registro, monitoreo e implementación de las modalidades de estimulación.
•
Registro Estadístico Mensual (REM):
• Sistema de Gestión de Convenios: SIGEC Cecilia Moraga
Capítulo IX: Registro, monitoreo e implementación de las modalidades de estimulación.
•
Sistema de Registro, Derivación y Monitoreo: SRDM
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Capítulo X: Supervisión de la atención en las modalidades de apoyo al desarrollo infantil.
•
Aspectos generales
• • –
Pautas de supervisión Para las salas de estimulación en el centro de salud
–
Para las modalidades de apoyo en convenio con el Ministerio de Desarrollo Social a través del FIADI Estándares de supervisión para el diseño y ejecución de proyectos FIADI en las Modalidades de Apoyo al Desarrollo Infantil
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Anexos
1: Pauta de detección de riesgo biopsicosocial para ingreso a MADI.
2: Pauta para el monitoreo y mejora continua de la calidad en MADI.
3: Habilidades de relación terapéutica para el trabajo con familias.
4: Tarjeta de asistencia a MADI.
5: Pauta de cotejo de lenguaje 0 – 12 meses.
6: Pauta de cotejo de lenguaje 12 - 24 meses.
7: Pauta de cotejo de lenguaje 24 - 59 meses.
8: Formulario para el ingreso al directorio de modalidades de apoyo al desarrollo.
9: Pauta de supervisión de proyectos para encargados regionales 10: Pauta supervisión sala centro salud 11: Tarjetero Ludoteca 12: Carne de préstamo Ludoteca 13: Las diez cosas que tu hijo(a) necesita 14: Juegos según edad 15: Habilitación de sala de estimulación en el centro de salud 16: Hoja de referencia y contrareferencia 17: Díptico Tips de fomento de lenguaje Cecilia Moraga
Gracias.
Cecilia Moraga
¿Cómo se sienten nuestros niños(as) en Chile?
o 25% niños(as) 6 m. a 5 a. rezago en su desarrollo.
o (Encuesta de Calidad de Vida y Salud, 2006)
o 27.8% 4 a 11 años en Chile presenta algún
trastorno psiquiátrico en el último año. (T. Disruptivo y T. Ansioso)
o ( Epidemiología de Trastornos Psiquiátricos en niños y adolescentes en Chile, Vicente, de la Barra, 2010)
o 24,6% niños(as) menores de 5 años (1.116.031)
viven en situación de pobreza.
CASEN 2009 Cecilia Moraga