domanda di ammissione alla borsa di studio messa a

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DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA BORSA DI STUDIO MESSA A DISPOSIZIONE DALLA SOCIETA’
ECOBIOQUAL S.R.L. A FAVORE DI STUDENTI UNIVERSITARI
Alla società ECOBIOQUAL s.r.l.
Via Livorno, 60
10144 Torino
__l__ sottoscritto/a ___________________________________________nato/a a ______________________
Prov. (
)
il ____________________ Cittadinanza______________________, residente a
_______________________________,
in
______________________________________,
tel
n.
______________________________________________
C.F._________________________________________
CHIEDE
Di partecipare all’assegnazione di una borsa di studio della durata annuale per studenti regolarmente iscritti
nell’anno accademico 2016/2017 presso il corso di laurea triennale in Tecniche di laboratorio biomedico
dell’Università degli Studi di Torino ed in regola con il pagamento delle tasse universitarie relative a precedenti
anni accademici.
Dichiara sotto la propria responsabilità:
1.
Di non avere superato il 25° anno di età alla data di scadenza del bando
2.
Di non aver già conseguito una laurea triennale
3.
Di aver almeno conseguito i crediti relativi ai corsi di: biologia e genetica, igiene, biochimica, chimica
(compresa chimica propedeutica alla biochimica)
Allega la seguente documentazione:
•
Documento di riconoscimento
•
Certificato di iscrizione al corso di studi seguito con l’elenco degli esami superati
•
Autocertificazione relativa all’assenza di reddito
Desidera che le comunicazioni riguardanti la borsa di studio siano inviate al seguente indirizzo:
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Tel.
Data_________________________________
firma___________________________________
Da inviare entro il 10/03/2017 a mezzo raccomandata con ricevuta di ritorno a: ecobioqual s.r.l. – Via Livorno 60 – 10144
Torino. Sulla busta dovrà essere apposta la scritta “domanda di partecipazione borsa di studio”