Dott. Giambattista Asuni Oser srl

Dott. Giambattista Asuni

Oser srl Piazza Leonardo Da Vinci, 3 09020 Siddi (CA) Tel 070939718 Cell 3286135345 [email protected]

Psoriasi

Definizione

ψωρίασης condizione di prurito

La psoriasi è una malattia infiammatoria cronica della pelle, solitamente di carattere cronico e recidivante.

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Psoriasi

Caratteristiche istologiche • Iperplasia dell’epidermide (presenza di corneociti nucleati) • Infiltrazione (cellule dendritiche, macrofagi cellule T nel derma, neutrofili e cellule T nell’epidermide) • Aumentata vascolarizzazione a livello dermico

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Caratteristiche istologiche

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Caratteristiche generali Non Infettiva Non Contagiosa 2% Della Popolazione Mondiale Origine Polifattoriale Fattori Endogeni Ed Esogeni: Poligenetici, Immunologici, antigenici, ambientali

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Psoriasi

Eziologia La prima ipotesi considera la psoriasi come un disturbo di eccessiva crescita e riproduzione delle cellule della pelle. Il problema è semplicemente visto come un disturbo dell'epidermide e dei cheratinociti.

La seconda ipotesi considera la malattia come un disordine immuno-mediato in cui l'eccessiva riproduzione delle cellule della pelle è secondario a fattori prodotti dal sistema immunitario.

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Psoriasi

Seconda ipotesi I linfociti T, che assumono un ruolo centrale nella immunità cellulo-mediata, si attivano e migrano verso il derma, innescando il rilascio di citochine (in particolare il fattore di necrosi tumorale-alfa TNF-α) che a loro volta causano infiammazione e riproduzione rapida di cellule della pelle. Non è ancora chiaro quale siano i fattori che innescano l'attivazione delle cellule T.

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Psoriasi

Seconda ipotesi Nella psoriasi, le cellule immunitarie si spostano dal derma in direzione dell'epidermide, dove stimolano a proliferare le cellule della pelle (i cheratinociti).

La psoriasi non sembra essere una vera malattia autoimmune. In una malattia autoimmune infatti il sistema immunitario confonde un antigene esterno con una proteina normale del corpo, e attacca entrambi. Tuttavia ad oggi non è stato ancora identificato con certezza un antigene esterno che agisca come in una classica malattia autoimmune.

Il risultato finale dell’interazione è dunque la proliferazione dei cheratinociti, la loro incompleta maturazione, la neovascolarizzazione e la flogosi. A loro volta i cheratinociti rilasciano delle chemochine che stimolano ulteriormente i linfociti T, creando così un circolo vizioso di flogosi autoindotta.

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Epidemiologia

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Psoriasi

Tipi di psoriasi

Psoriasi pustolosa-3%

: pustole sensibili, a contenuto purulento, sterili, limitate alle mani o piedi. Le lesioni sono talvolta dolorose e invalidanti con coinvolgimento di unghie ed articolazioni.

Psoriasi eritrodermica-3%

:Macchie grandi, infiammate, eritematose su gran parte della superficie corporea, associata a prurito intenso, dolore e sensazione di bruciore. Decisamente grave, l'infiammazione e la desquamazione estrema interrompono la funzione di barriera cutanea e ne alterano le capacità di termoregolazione.

Psoriasi inversa-4%

:Sono tipiche le aree di cute infiammata ed arrossata. Manca la desquamazione. Localizzata spesso su superfici flessorie: ascelle, regioni sottomammarie, inguine, natiche e regione genitale.

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Psoriasi

Tipi di psoriasi

Psoriasi guttata-10%

: tipiche papule singole, piccole, rosse e desquamanti. Localizzata più spesso sul tronco (parte superiore), arti e talvolta cuoio capelluto. Rispetto alla psoriasi a placche è meno ispessita e squamosa. Insorgenza durante l’infanzia e l’adolescenza.

Psoriasi a placche-80%:

placche rosse, circoscritte, ricoperte da squame bianco-argentee. Localizzata spesso su ginocchia, gomiti, cuoio capelluto. È il tipo più frequente di psoriasi.

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Localizzazione

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Psoriasi

Primi trattamenti Per oltre mille anni la conoscenza e la terapia della dermatosi non fa progressi ed i medici consigliano i pazienti di avvalersi di bagni con

acque sulfuree

, di

fanghi

, di

pomate grasse

o di olii veicolanti

catrami

e

preparati sulfurei

.

La malattia viene spesso alternativamente scambiata per lebbra o scabbia, il che porta frequentemente all'isolamento sociale dei pazienti.

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Psoriasi

Primi trattamenti Nel 1700, specialmente nel Regno Unito, viene consigliata una cura della psoriasi con preparati a base di

mercurio

. La terapia comprende sia applicazioni locali che un trattamento per via generale. La

tossicità

del mercurio rende presto poco popolare questo tentativo terapeutico.

In anni più recenti è stata tentato il trattamento di questa patologia con

complessi di rame

e preparazioni contenenti

salicilato di rame

, con scarsi risultati ed effetti tossici.

Nel XVIII e XIX secolo la psoriasi, tra i vari rimedi, fu curata ricorrendo alla cosiddetta

soluzione di Fowler

, vale a dire una soluzione contenente un 1% di

arsenico di potassio

. Anche in questo caso il composto si è rivelato estremamente

tossico e cancerogeno

.

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Psoriasi

Primi trattamenti Nel corso del XX secolo i di altri disturbi della pelle.

raggi Grenz

(detti anche raggi Bucky) una forma di radiazioni X morbide, sono stati ampiamente utilizzati nel trattamento della psoriasi e Il preciso meccanismo di azione di questi raggi non è mai stato compreso pienamente ma il trattamento sembra avere un ottimo effetto sulla psoriasi, in particolare del cuoio capelluto. Questa terapia è stata rimpiazzata dalla terapia con raggi ultravioletti.

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Trattamenti • • • Adeguata idratazione topica (uso di sostanze emollienti) Esposizione alla radiazione solare Agenti di tipo sistemico

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Trattamenti

Via topica:

• Utilizzo di sostanze catramose ed oli minerali (vegetale, bituminoso-ittiolo) • Agenti cheratolitici l’acido salicilico 10-15%. • L’urea a concentrazioni del 10-20% • Agenti antiflogistici le sostanze cortisoniche • Crisarobina (un prodotto vegetale estratto dall’anidra araroba) e suoi analoghi sintetici antralina o ditranolo, queste sostanze interferiscono con la sintesi del dna, con conseguente effetto citotossico • Psoraleni (terapia PUVA) • Derivati della vitamina D (Dovobet, Psorcutan, Vellutan etc.)

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Trattamenti

Via sistemica:

• Ciclosporina A • Methotrexate • Etretinato e Acitreina (derivati della vitamina A) • Farmaci biotecnologici (Etanercept, Efalizumab, Infliximab, Adalimumab, Alefacept, Ustekinumab)

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Oser Propsoriasi R&D

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meccanismo d’azione • Miscela di fitocomplessi contenenti eicosanoidi che competono con il substrato naturale proinfiammatorio (acido arachidonico) e residui aminoacidici che sono fondamentali per ripristinare il film idro-lipidico naturale denominato NMF (natural moisturizing factor), generalmente ridotto e compromesso il presenza di dermatiti e desquamazioni • È completamente naturale • Non ha controindicazioni • Non contiene steroidi e molecole steroid-like neanche di natura vegetale.

• Trattamento degli inestetismi della psoriasi e delle dermatiti. • Semplice da applicare • e, cosa più importante di tutte....funziona.

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Oser Propsoriasi R&D

meccanismo d’azione Acido Arachidonico OSER PROPSORIASI R&D 11,14,17 EICOSATRIENOIC acid OSER PROPSORIASI R&D 9,12,15 OCTADECATRIENOIC acid

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Oser Propsoriasi R&D

meccanismo d’azione OSER PROPSORIASI R&D Prolina 5-oxo OSER PROPSORIASI R&D 11,14,17 Eicosatrienoic acid 9,12,15 Octadecatrienoic acid

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Testimonianze A cura del dott. Carlo Ibba medico chirurgo dermatologo

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Psoriasis interviene sull'aspetto trofico e desquamativo. La natura degli estratti brevettati di origine vegetale e biologica derivante da una classe di piante di natura commestibile e la natura dei solventi di estrazione assolutamente non tossici e sicuri, hanno permesso di realizzare dei preparati completamente sicuri anche per i bambini.

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Psoriasis prodotti

• • • Crema 200 ml,125 ml, 50 ml Shampoo 20ml Detergente corpo 200 ml

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