Transcript scarica - premio stefano contessa 2017

PREMIO
“A SPASSO TRA LE NUVOLE” 2017
(5a edizione)
STEFANO
CONTESSA
- SCHEDA DI ISCRIZIONE Dati del cortometraggio
titolo originale
durata
data di produzione
regia
sceneggiatura
montaggio
musiche
Dati del regista
telefono
indirizzo completo
email
Il sottoscritto______________________________________________________________________
a) dichiara di aver preso visione del Regolamento e di accettarlo pienamente;
b) iscrivendo l’opera al concorso autorizza l’Organizzazione a proiettarla, a titolo gratuito, sia nella serata
finale che in altre manifestazioni ( al massimo due), senza scopo di lucro e di promozione dello stesso
Premio Stefano Contessa;
c) dichiara di essere titolare di tutti i diritti di utilizzazione dell‘opera e assicura che i contenuti della stessa
non violano le leggi e i regolamenti vigenti o i diritti di terzi, in particolare il diritto d‘autore e di immagine;
d) ai sensi e per gli effetti della legge 675/96, dichiara di essere compiutamente informato delle finalità
e modalità del trattamento dei dati consapevolmente indicati nella presente scheda di iscrizione e ne
autorizza l‘archiviazione nella banca dati del Premio Stefano Contessa.


Data___________________Firma________________________________________
Il presente modulo va compilato e firmato in ogni sua parte e spedito a mezzo posta assieme al cortometraggio oppure a mezzo posta elettronica all’indirizzo [email protected].