Transcript Reflux bij kinderen - AZ Heilige Familie

Reflux bij kinderen
’s Herenbaan 172
2840 Rumst
tel: 03 880 90 11 (algemeen)
tel: 03 880 91 90 (afspraken)
e-mail: [email protected]
www.azheiligefamilie.be
Informatiebrochure
2
Wat is reflux?
Regurgitatie is het spontaan terugvloeien van voeding vanuit de maag tot in de
mond. Dit gebeurt soms tijdens de verzorging, het bewegingen van jouw kindje, het
opspannen van de buikspieren of zelfs spontaan. Dit geeft echter geen klachten en
jouw baby is gezond en groeit goed.
In de eerste 3 maanden geeft tot ongeveer de helft van de baby’s minimaal 1 keer
per dag wat voeding terug. Bij meer dan 90% van de baby’s verdwijnt het spontaan.
Reflux is het terugvloeien van de maaginhoud in de slokdarm. Dit gaat soms gepaard
met overgeven, maar zeker niet altijd. Het is een normaal verschijnsel dat verschillende keren per dag optreedt bij gezonde baby’s, kinderen en volwassenen. Meestal
veroorzaakt het geen of weinig klachten. Eventueel ruikt jouw kindje wat zurig of
heeft het een slecht ruikende adem.
Refluxziekte treedt op als de reflux van de maaginhoud leidt tot een combinatie van
klachten zoals overmatig huilen, prikkelbaarheid, voedselweigering en groeivertraging bij baby’s. Dit kan eveneens leiden tot bloedarmoede of chronische luchtwegklachten.
Bij zowel jongere als oudere kinderen zijn o.a. het opgeven van bloed, zure oprispingen of pijn op de borst tekenen van refluxziekte.
Hoe werkt het?
Op de overgang van de maag naar de slokdarm zit een kringspier: de onderste slokdarmsfincter. Deze kringspier opent zich na het slikken, zodat de voeding naar de
maag kan stromen. Hierna sluit de kringspier zich weer.
De kringspier kan echter ook spontaan openen. Als dat gebeurt, kan er maaginhoud
in de slokdarm stromen. We noemen dat gastro-oesofageale reflux. Dit mechanisme
is bedoeld om lucht uit de maag te laten ontsnappen (een boer) en gebeurt normaal
bij volwassenen na elke maaltijd.
Gastro–oesofageale reflux komt zowel bij kinderen als volwassenen voor. Pas bij
klachten spreken we over gastro-oesofageale refluxziekte.
Baby’s hebben vaker gastro-oesofageale reflux dan volwassenen omdat de kringspier
nog niet volledig ontwikkeld is. Bovendien is hun slokdarm korter en de maag nog
niet volledig volgroeid. Omdat zij dan ook nog voornamelijk vloeibare voeding krijgen
en veel neerliggen, stroomt de maaginhoud makkelijker naar omhoog.
Algemeen Ziekenhuis Heilige Familie vzw • ’s Herenbaan 172 • 2840 Rumst
tel.: 03/880.90.11 • e-mail: [email protected] • www.azheiligefamilie.be
3
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Tijdens het doktersbezoek nemen we een uitgebreide anamnese af en doen onze
pediaters een klinisch onderzoek. Wij voeren enkel bijkomende onderzoeken uit bij
alarmsymptomen of als de medicatie geen effect heeft. Jouw kinderarts verwijst je
dan door naar een kinderarts gespecialiseerd in maagdarmziekten.
Hoe kan je regurgitatie voorkomen?
•
•
•
•
laat jouw baby rustig drinken, bij voorkeur in een rustige omgeving
laat jouw baby niet te lang huilen voor voeding
dring geen voeding op en voed enkel op vraag
hou jouw baby na de voeding even rechtop. Gun hem rust en tijd om een
boertje te laten. Vaak komt er samen met een boertje wat melk mee. Leg dus
uit voorzorg een slabbetje of doekje op je schouder. Beweeg een baby na de
voeding zo weinig mogelijk.
Bij flesvoeding:
• zorg voor een correcte bereiding: 1 afgestreken maatschepje poeder
per 30 ml water
• een voeding duurt ongeveer 10 à 15 minuten duren. Pas zo nodig de speen aan
• verminder het aantal voedingen niet te snel. Zo kan de maag van jouw baby
de hoeveelheid per fles nog aan.
Hoe behandelen we refluxziekte?
1. Bij kinderen jonger dan 18 maanden
•
•
•
leg jouw kindje op de rug tijdens het slapen
geef vaker en kleinere beetjes voeding en hou jouw baby langer rechtop na de
voeding
je kan voeding eventueel vervangen door ingedikte voeding (AR-voeding)
Als deze maatregelen onvoldoende helpen en de klachten blijven bestaan, wordt de
verdikte voeding gestopt en starten we met een proefbehandeling anti-refluxmedicijnen gedurende 2 tot 4 weken.
Algemeen Ziekenhuis Heilige Familie vzw • ’s Herenbaan 172 • 2840 Rumst
tel.: 03/880.90.11 • e-mail: [email protected] • www.azheiligefamilie.be
4
Blijven de klachten terugkomen na het stoppen van de medicijnen, dan wordt de
medicatie herstart en aangehouden gedurende 3 maanden. In tussentijd controleren
onze kinderartsen jouw baby regelmatig en passen we - zo nodig - de hoeveelheid
medicijnen aan.
Als de klachten na deze behandeling niet verdwijnen, bestaat de mogelijkheid dat
koemelkeiwitallergie de oorzaak is van de refluxklachten. We starten dan met
proefdieet koemelkvrije voeding.
2. Bij kinderen > 18 maanden
•
•
we adviseren om jouw kindje in zijligging te laten slapen. Eventueel kan het
hoofdeinde van zijn of haar bedje worden verhoogd.
we starten met antirefluxmedicijnen gedurende 2 à 4 weken
Als de klachten terugkomen na het stoppen van de medicijnen, dan wordt de
medicatie herstart en aangehouden gedurende 3 maanden. In tussentijd controleren
onze kinderartsen jouw baby regelmatig en passen we - zo nodig - de hoeveelheid
medicijnen aan.
Hier noteer ik mijn eventuele vragen:
ref.: versie: 50120879
28.02.2017
eigenaar:
v.u.: dr. Mieke Van Goethem, pediatrie
Sofie Vermeulen
Algemeen Ziekenhuis Heilige Familie vzw • ’s Herenbaan 172 • 2840 Rumst
tel.: 03/880.90.11 • e-mail: [email protected] • www.azheiligefamilie.be