Transcript dr. Marcel Twickler

Primaire hyperparathyroidie en niersteenlijden
Dr ThB Twickler, internist-endocrinoloog
PHPT en niersteenlijden
1
casus
¡ Man, 35 jaar, bezocht vorige week
SEH AZ Monica met tweede
niersteenkoliek.
¡ Voorheen gezond. Sportief
¡ BMI 32
¡ Blanco familieanamnese met
betrekking tot een endocrinopathie
Wat is uw à-priori risico op een
primaire hyperparathyreoidie?
2
Van patiënt verder naar analyse
¡ Aanvullende bloedanalyses: Creatinine 1,1 mg/dl,
calcium 2,4 mmol/l (2,15-2,55) fosfaat 0,62 25OH
vitamine D 8 ng/ml, albumine 35 g/l
¡ PTH 65
¡ Steenanalyse: calciumoxalaat
¡ Is uw werkdiagnose bevestigd?
3
4
datum
5
6
datum
Therapie vormen
chirurgie vs niet-chirurgie
7
Kandidaten voor chirurgie:
¡ Serum calcium concentratie; 1.0 mg/dL (0.25 mmol/L) of meer boven de bovenste normaalgrens.
¡ Geschatte glomerulaire klaring (eGFR) <60 mL/min.
¡ Botdichtheid T-score <-2.5 en/of eerdere asymptomatische vertebrale fracturen
¡ 24 uurs urine collectie op calcium >400 mg/dag (>10 mmol/dag).
¡ Nephrolithiasis of nephrocalcinosis
¡ Leeftijd < 50 jaar.
Preventie verstoorde calcium-fosfaat balans en Cinnalcet
VOETTEKST
datum
Bedankt voor uw aandacht
THE END
Belangrijk
¡ Het Najaarssymposium AZ Monica vindt plaats in campus
Antwerpen, Harmoniestraat 68, 2018 Antwerpen op
donderdag 19 oktober 2017.
¡ De presentaties en het evaluatieformulier van dit
symposium mag u volgende week in uw mailbox
verwachten.
Dank voor uw aanwezigheid