Transcript Referentielijst materiaal- en techniekkosten Mondzorg CZ

REFERENTIELIJST MATERIAAL- EN TECHNIEKKOSTEN OVERIGE MONDZORG 2017
Geldigheid: 01-03-2017 t/m 31-12-2017
Bij een behandeling kan uw zorgverlener materiaal- en techniekkosten rekenen. De tarieven voor deze kosten zijn
niet wettelijk vastgelegd. Dit betekent dat uw zorgverlener deze tarieven zelf mag bepalen. In onderstaand
overzicht ziet u wat CZ normale tarieven vindt.
Kost uw behandeling meer dan € 250,-, dan moet uw zorgverlener u vooraf een offerte geven. Ook als een
behandeling minder kost dan € 250,- kunt u om een offerte vragen. Op deze offerte kunt u de materiaal- en
techniekkosten terugvinden. De bedragen op uw offerte kunnen afwijken van de bedragen op onderstaand
overzicht. Uw aanvullende verzekering vergoed namelijk kosten voor mondzorg tot een bepaald bedrag. Hoe
hoger de kosten voor uw behandeling, hoe eerder u dit maximale bedrag hebt bereikt. Als u dit maximale bedrag
hebt bereikt, moet u de rest van uw behandeling zelf betalen. U kunt er ook voor kiezen om naar een zorgverlener
te gaan die minder hoge tarieven rekent voor materiaal- en techniekkosten.
Omschrijving prestatie
Prestatiecoderingen
Referentiebedrag
Mondbeschermer
M61
€ 150
Eenvlaks composiet inlay
R08
€ 180
Tweevlaks composiet inlay
R09
€ 180
Drievlaks composiet inlay
R10
€ 180
Eenvlaksinlay
R11
€ 200
Tweevlaksinlay
R12
€ 250
Drievlaksinlay
R13
€ 300
Kroon
R24
€ 350
R24 + J44
€ 800
Confectiekroon
R29
€ 50
Gegoten opbouw, indirecte methode
R32
€ 150
Gegoten opbouw, directe methode
R33
€ 150
Eerste brugtussendeel
R40
€ 350
Tweede en volgende brugdeel in hetzelfde tussendeel
R45
€ 350
Plakbrug zonder preparatie
R60
€ 350
Plakbrug met preparatie
R61
€ 350
Schildje van keramiek of kunststof, zonder preparatie
R78
€ 250
Schildje van keramiek of kunststof, met preparatie
R79
€ 250
Temporaire, eerste voorziening
R80
€ 75
Temporaire, volgende voorziening
R85
€ 75
Occlusale spalk
G62
€ 300
Kroon op implantaat inclusief opbouw op implantaat
Repositiespalk
G63
€ 300
Indirect planmatig inslijpen
G65
€ 50
Aanbrengen front/hoektandgeleiding
G33
€ 250
Opbeetplaat
G69
€ 300
Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 1-4 elementen
P10
€ 225
Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 5-13 elementen
P15
€ 300
Frame kunstgebit, 1-4 elementen
P34
€ 500
Frame kunstgebit, 5-13 elementen
P35
€ 750
Noodkunstgebit
P45
€ 350
Volledig kunstgebit bovenkaak
P21
€ 350
Volledig kunstgebit onderkaak
P25
€ 350
Volledig kunstgebit boven- en onderkaak
P30
€ 650
Opvullen volledig kunstgebit, indirect zonder randopbouw
P01
€ 100
Opvullen volledig kunstgebit, indirect met randopbouw
P02
€ 100
Reparatie volledig kunstgebit, zonder afdruk
P07
€ 75
Reparatie volledig kunstgebit, met afdruk
P08
€ 100
Verlengd onderzoek implantologie
J02
€ 50
F125 A/B/C
€ 50
Vervaardigen van een diagnostische setup
F131 B/C
€ 250
Maken van extra gebitsmodellen t.b.v. behandelingsevaluatie
F132 B/C
€ 50
Plaatsen beugel categorie 1
F411A
€ 75
Plaatsen beugel categorie 2
F421A
€ 65
Plaatsen beugel categorie 3
F431A
€ 125
Plaatsen beugel categorie 4
F441A
€ 165
Plaatsen beugel categorie 5
F451A
€ 150
Plaatsen beugel categorie 6
F461A
€ 300
Plaatsen beugel categorie 7
F471A
Geen referentietarief*
Plaatsen beugel categorie 8
F481A
Geen referentietarief*
Plaatsen beugel categorie 9
F491A
Geen referentietarief*
F814 A/B/C
€ 100
Maken gebitsmodel
Plaatsen retentie-apparatuur bij orthodontisch niet behandelde of door
andere zorgaanbieder orthodontisch behandelde patiënt
* Voor deze kosten is geen referentietarief vastgesteld. Dit komt omdat deze kosten per behandeling erg
verschillen.