Allegato “H”

alla lettera d’invito n. 518/7-1 2015 di prot. datata 22 febbraio 2017 del Comando Legione CC. Lombardia - Servizio Amministrativo

AL COMANDO LEGIONE CARABINIERI LOMBARDIA Servizio Amministrativo Via Vincenzo Monti n. 58 20145 MILANO (PEC: [email protected]) OGGETTO:

Gara in economia finalizzata all’alienazione, mediante permuta, di n.

motovedette

e n.

1

(uno)

motore marino

, dichiarati fuori servizio. Secondo esperimento.

3

(tre)

Il/la sottoscritt

____________________________________ nato/a a __________________ _______________________________ (prov. _____ ), il ____ / ____ / _________, residente a _______________________________ (prov. _____ ), in via ___________________________ ________________________, tel. __________________ (C.F. _______________________ ) titolare e/o legale rappresentante della ditta _________________________________________ ________________________(P.IVA __________________________________ ), con sede a ________________________________ (prov. _____ ), in via _________________________ _________________________________________ , tel. ______________________________ presa visione della lettera di invito n. 518/7-1-2015 di prot. datata 22 febbraio 2017, relativa alla gara indicata in oggetto,

rinuncia alla partecipazione

poiché: (

contrassegnare con una X la/le motivazione/i scelta/e

):       l’attuale carico di lavoro non consente l’assunzione di ulteriori impegni; i lotti in gara sono ritenuti troppo onerosi; il prezzo base della gara è ritenuto inadeguato; la ditta non dispone dei beni necessari ad espletare la fornitura in controprestazione, oppure, non ha la possibilità di procurarseli in tempo utile; (altro – da specificare) ___________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________  chiede di essere invitato alle prossime gare;  non gradisce essere invitato alle prossime gare. _______________, ___ / ___ /_______. (luogo) (data) FIRMA __________________________________

N.B.

allegare copia di un documento di identità

.