Modulo Matematica

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A.A. 2016-2017
All. 2
ICHIESTA DI PARTECIPAZIONE AL BANDO DI CONCORSO PER L'ASSEGNAZIONE
DI PREMI INCENTI VANTI PER ISCRITTI AL CORSO DI LAUREA DELLA CLASSE
L-35 -SCI ENZE MATEMATICHE (MATEMATICA)
Al Direttore Generale
A 1.2
e/o l'Ufficio diritto allo studio
Pia7.Za Bellini, 19
95131 Catania
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R capito ai fini del Concorso (solo se diverso dalla residem:a) : _ ·· --
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•
essere iscritto/a per !'a.a. 2016-2017, per la prima volta, al PRIMO ANNO del Corso di laurea in
Matematica (Classe L-35) presso l'Lniversità degli studi di Catania ;
•
,
aver conseguito il Diploma di scuola secondaria superiore nelranno scolastico ·_ _
presso l'Istituto/Liceo
di - - - - - - - -con una votazione di _ _ _ il 00
•
avere dichiarato per !'a.a. 20~6-20 1 7 il seguente Indicatore del la Condizione Economica del nucleo
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le fine il/ la sottoscrittoia dichiara sotto la propria responsabilità:
l) di avere preso visione dì tutto quanto previsto nel bando sopra citato e di approvarlo incondizionatamente:
2) di impegnarsi a comunicare tempestivamente (uds:<ì-uni_ç_\j!) qualsiasi evento che sì verifich i successivamente
alla data di presentazione/spedizione della presente domanda (trasferimento o passaggio ad altro corso di
laurea, rinuncia agli studi, variazione di domicilio, di recapiti telefonici o indirizzi di posta elettronica), così
come previsto all"an. 2, comma 5 del Bando.
11/ a sottoscritto/a dichiara sorto la propria responsabilità, ai sensi dell'art. 76 del D.P.R 445/2000 che tutti i dati
ri ortati nella presente domanda corrispondono a verità.
Si allega:
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pia documento di riconoscimento;
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FI RMA DEL RICHIEDENTE