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ESSETI AMBIENTE
S.R.L.
RICHIESTA DI
CONFERIMENTO
E-mail: [email protected]
Fax 0131.1822020
(da inviare a mezzo fax al nr. Fax 0131.1822020 o e-mail
[email protected])
PRODUTTORE
(ragione Sociale)
Luogo di produzione
Persona da contattare
Tel
/
Fax
Motrice
Autotreno
/
e-mail
@
(per conferma accettazione conferimenti)
TIPO DI AUTOMEZZO
RICHIESTO
Codice CER
Descrizione
Confezionamento
Data richiesta di conferimento
/
Stato Fisico
Nr. Colli
Classificazione ***
Bilico
Cisterna
Caratteristiche di pericolo
Quantità Kg.
/
Rif. Ns. Offerta
Legenda: *** SP-P: Speciale Pericoloso; SP-NP: Speciale Non Pericoloso
/
SPAZIO RISERVATO A ESSETI AMBIENTE S.R.L.
Conferma prenotazione per il giorno
Spurgo
/
( Timbro e firma del produttore)