qui - Matera 2019

Download Report

Transcript qui - Matera 2019

Liberatoria per l’utilizzo delle immagini
Il/la sottoscritto/a............................................................... (nome e cognome ), nato a……………………………
il …./.…/…..… residente in ………………………………………….. via/p.zza/c.so……………………………
indirizzo e-mail......................................................................... codice fiscale …………………………………….
con la presente DICHIARA
> di aver consegnato del materiale fotografico raffigurante vari soggetti:
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
(d’ora in avanti “Materiale”), che ho personalmente realizzato e di cui detengo tutti i relativi diritti d’autore,
materiale da utilizzare per la realizzazione del film Il Cielo Stellato (d’ora in avanti “Film”), di Caterina Erica Shanta
realizzato e prodotto da
Invisibile film srl
Via G.C. Passeroni 6
20135 Milaano
PI: 06430920964
Careof - associazione di Promozione Sociale
Fabbrica del Vapore
Via Procaccini 4
20154 Milano
CF: 91011630158 - PI: 03045480963
Con il patrocinio di
FONDAZIONE MATERA-BASILICATA 2019
Palazzotto del Casale, via Madonna delle Virtù, Rioni Sassi – 75100 Matera
CF 93055550771 - PI 01310470776
ASSOCIAZIONE MARIA SS. DELLA BRUNA
Piazza Duomo 7
75100 Matera
CF 93027470777 - PI 01241230778
> di non avere nulla a pretendere dalla Invisibile Film, da Careof, dalla Fondazione Matera-Basilicata2019, dalla Associazione
Maria SS. Della Bruna ed in genere da chiunque utilizzi e sfrutti il Materiale inserito nel Film essendo ogni sua pretesa
soddisfatta dall’opportunità che gli è stata data di prender parte al Film.
La presente autorizzazione non consente l'uso dell’immagine in contesti che pregiudichino la propria dignità personale ed il
decoro e comunque per uso e/o fini diversi da quelli sopra indicati.
Luogo e data
In Fede
Firma
(Firma Leggibile)
INFORMATIVA SULLA PRIVACY Ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs 196/2003, i dati personali che la riguardano
saranno trattati da Careof, Invisibile Film, Fondazione Matera Basilicata 2019, Associazione Maria SS. della Bruna e
Caterina Erica Shanta per lo svolgimento del contratto e non saranno comunicati a terzi. I dati potranno essere utilizzati
per informare sulle attività delle organizzazioni coinvolte (nome società o nome fotografo / video operatore). In
relazione ai dati conferiti Lei potrà esercitare i diritti di cui all'art. 7 del D.Lgs. 196/2003: conferma dell'esistenza dei
dati, origine, finalità, aggiornamento, cancellazione, diritto di opposizione. Per esercitare tali diritti dovrà rivolgersi al
Responsabile del trattamento dei Dati personali, presso Careof via Procaccini 4 20154, Milano.
Il titolare del trattamento dei Dati è Marta Bianchi, Legale Rappresentante dell’associazione culturale Careof, con sede
in via via Procaccini 4 20154, Milano.
Luogo e data
In fede
(Firma Leggibile)