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ISTITUTO COMPRENSIVO VICENZA 9 Via Bellini, 106 - 36100 Vicenza Tel. 0444/562487 - Fax 0444/961905 C.F.:95029740248 Sito: www.icvicenza9.gov.it PEC: [email protected] E-mail: [email protected] RICHIESTA DI CONCESSIONE IN USO TEMPORANEO E PRECARIO DEI LOCALI SCOLASTICI PER ATTIVITA' DI LUNGO PERIODO ( da due mesi a un anno scolastico). Vicenza, ............... Al Dirigente Scolastico dell' I. C. 9 (36100) VICENZA L'Associazione/Ente............................................................................................................................... Con sede in ........................................................................................................................................... nella persona del suo/a Rappresentante legale....................................................................................... Chiede l'uso dei seguenti locali e attrezzature............................................................................................................ siti in....................................................................................................................................................... Con i tempi qui indicati.......................................................................................................................... Per svolgere attività di ........................................................................................................................... ................................................................................................................................................................ Con le seguenti finalità e obbiettivi........................................................................................................ ................................................................................................................................................................ Rivolta a ................................................................................................................................................. Eventuale costo richiesto ai partecipanti all'attività............................................................................... L'associazione/Ente................................................................................................................................ si impegna a garantire numero.........di interventi/lezioni gratuite rivolte agli allievi della scuola che ospita i locali richiesti in orario curriculare e a fornire copia della polizza di Assicurazione. Cordiali saluti. Firma ___________________