Transcript buikschuiven - Koninklijke Harmonie van Horst

BUIKSCHUIVEN
Inschrijfformulier
Harmoniefeesten 2017
Zaterdagmiddag 26 augustus 2017
Aanvang 14:00 uur
Wilhelminaplein
Opgave: [email protected]
Naam Team
Maximaal 5 deelnemers , 4 schuivers en een coach (coach is niet verplicht)
Naam deelnemers
handtekening
1
2
3
4
5
Contactpersoon team
Naam
Adres
Postcode
Tel:
Mobiel:
E-mail:
Datum:
Leeftijd minimaal 12 jaar.
Afgesloten rennerskwartier.
Leuke prijzen
Woonplaats