Transcript Modulo di adesione coro diocesano Jucundare

Ufficio per la Liturgia
Diocesi di Como – Curia Vescovile
Centro Pastorale “ Cardinal Ferrari” – viale C. Battisti, 8 – 22100 Como
Tel: 031 3312320 – Email: [email protected]
Modulo di adesione al
Coro diocesano Jucundare
Nome e cognome
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Parrocchia di provenienza
Tel. Abitazione
Via/Piazza
Località
Data di nascita
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Tel. Cellulare
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n° ________________
prov. ________________
Indirizzo e-mail [scrivere in maiuscolo] ________________________________________________________
Impegno/i musicale/i in parrocchia (o altro ente religioso) _________________________________________
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Studi musicali e/o liturgici (barrare e compilare ove necessario)
 Studente presso la Scuola Diocesana di Musica e Sacra Liturgia
 Diplomato presso la Scuola Diocesana di Musica e Sacra Liturgia
 Ex-alunno (non diplomato) della Scuola Diocesana di Musica e Sacra Liturgia
 Studente o diplomato al Conservatorio in ________________________________________________
 Altro: ___________________________________________________________________________
Il sottoscritto chiede di aderire al Coro diocesano Jucundare. Dichiara di aver preso visione dello Statuto e del
Regolamento e di accettarlo in tutte le sue parti.
Esprime inoltre il proprio consenso al trattamento dei dati sensibili ai fini del d.lgs. 196/2003 e successive
modifiche. Tali dati non verranno in alcuna maniera divulgati o comunicati a terzi.
FIRMA PER ACCETTAZIONE
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PER I MINORENNI: FIRMA DI UN GENITORE
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