Transcript DOMANDA PER MATRIMONIO O UNIONE

AL COMUNE DI COCCONATO
Responsabile Servizio Stato Civile
Oggetto: Istanza per ottenere la celebrazione del matrimonio con rito civile o dell’unione civile in
luogo diverso da quello predisposto dall’Amministrazione comunale.
I Sottoscritti
1- Nome____________________________________Cognome_________________________________
Luogo di nascita___________________________________ Data di nascita_____________________
Residenza__________________________________ Cod.Fisc._________________________________
2- Nome_________________________________Cognome___________________________________
Luogo di nascita_______________________________ Data di nascita_________________________
Residenza____________________________________ Cod.Fisc._______________________________
CHIEDONO
A) Di celebrare Matrimonio Civile SI NO
B) Di celebrare Unione Civile
SI NO
presso il Comune di Cocconato il Giorno ___________________ alle ore ___________nel sito
denominato __________________________________________________________________
DICHIARANO
Di accettare integralmente il contenuto del Regolamento del Comune di Cocconato relativo alla
celebrazione di Matrimoni con rito civile e di Unioni Civili a disposizione dei soggetti richiedenti
presso l’Ufficio di Stato Civile.
Di accettare il versamento alle Casse Comunali della somma/tariffa di € __________________
tramite bonifico bancario intestato al Comune di Cocconato, con indicazione della causale
“Prenotazione sala / luogo per matrimonio civile / per celebrazione di unione civile”.
COCCONATO LI_______________________
FIRMA RICHIEDENTE 1)_______________________
FIRMA RICHIEDENTE 2)_______________________