Scarica il modulo

Download Report

Transcript Scarica il modulo

Per iscriversi ad Emotion 2017 occorre compilare in stampatello in ogni sua parte e firmare il modulo d’iscrizione, allegando ricevuta
di versamento d’acconto pari a 100,00 € sul conto corrente intestato a MTV SRL SSD IBAN IT12 S054 2415 4410 0000 1000 108
Causale di versamento “ISCRIZIONE EMOTION + NOME E COGNOME DEL PARTECIPANTE”, ed inviare via Fax o via Mail. Il saldo
dovrà avvenire all’arrivo in struttura. Chiunque non possa partecipare, dopo aver prenotato, entro 10 giorni dall’inizio della
manifestazione, può cedere il proprio diritto a terze persone alle stesse condizioni, assumendosi l’onore e la responsabilità del
recupero di quanto versato e quanto ancora da versare.
MODULO D’ISCRIZIONE:
Nome ................................................................................Cognome ........................................................................................................ Nato a .............................................. il .................................
Residente a .................................................................................... Prov. .................... Cap .......................... Via ....................................................................................................................................
Telefono ......................................................................................... Email .........................................................................................................Gruppo ..........................................................................
CHIEDE DI PARTECIPARE AD EMOTION Indica con una X il pacchetto prescelto
SPECIALE FEDELTÀ 209 €
SPECIALE PRENOTA PRIMA 229 €
SPECIALE RITARDATARI 249 €
SPECIALE RITARDATARI 169 €
(3 giorni 2 notti per prenotazioni entro il 28/02/2017)
(3 giorni 2 notti per prenotazioni dopo il 31/03/2017)
BAMBINO 0-4 ANNI GRATIS
BAMBINO 4-14 ANNI 50%
(3 giorni 2 notti per prenotazioni entro il 31/03/2017)
(2 giorni 1 notte per prenotazioni dopo il 31/03/2017)
SPECIALE PRENOTA PRIMA 149 €
(2 giorni 1 notte per prenotazioni entro il 31/03/2017)
SUPPLEMENTO SINGOLA
1 NOTTE 20 €
2 NOTTI 40 €
T-SHIRT EVENTO 9€
in 3° e 4° letto
TAGLIE UOMO :
S
M
L
XL
XXL
GIORNO IN PIÙ 49 €
TAGLIE DONNA : XS
S
M
L
XL
TOTALE _______________________
I prezzi si intendono a persona. Le tariffe comprendono: vitto e alloggio presso PORTOGRECO HOTEL 4* (fino ad esaurimento posti) e il VILLAGGIO TORRE DEL FARO 3*, in pensione completa (acqua e vino ai pasti)
5 ride di GroupCycling + 3 masterclass di Walking Program. Libero accesso a tutte le lezioni di fitness in programma + Happy-hour + night life + discoteca
MODULO DI CONSENSO SCRIMINANTE: Art. 1 - L'associazione la MTV SRL SSD, è esonerata espressamente da ogni responsabilità atteso che ogni eventuale danno alla persona o alle cose verificatosi nella Multiconvention deve intendersi addebitale
esclusivamente all'autore/autrice del fatto e/o evento dannoso, mallevando l'organizzazione da ogni e qualsiasi responsabilità al riguardo; la sottoscrizione del presente modulo è da intendersi come espressa e formale prestazione del consenso in termini. Art.
2 - con espressa esclusione dell'applicabilità degli articoli 1783 e segg.c.c. , gli organizzatori dell'evento non rispondono dello smarrimento, della sottrazione o del deterioramento di cose o valori e effetti personali degli iscritti portati all'interno delle strutture ospitanti
l'evento Art. 3 - l'organizzazione è esonerata da qualsiasi responsabilità, per gli eventuali danni causati dai partecipanti che risponderanno in proprio, nei giorni di permanenza presso le strutture ospitanti l'evento Art. 4 - DICHIARO sotto la propria responsabilità
penale cui può andare incontro in caso di falsità in atti e dichiarazioni false (art.26 legge 4/1/68 n. 15) ai sensi dell’art 1 dpr 403/98 r.a. legge 127 del 15/05/97 – art 2 legge 15/68; di essere in possesso di certificato medico, valido per l’anno in corso, attestante
l’idoneità alla pratica sportiva non agonistica; Art. 5 - l'organizzazione non è responsabile dell'assenza dei presenters, che per impegni personali improvvisi e inderogabili declinano la partecipazione. Art. 6 - per quanto non contemplato nel presente regolamento,
ogni decisione spetta all'organizzazione. Il foro competente sarà quello di Pescara.
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Il/la sottoscritto/a, acconsente al trattamento dei propri dati personali per l'espletamento di tutte le attività strumentali a lla realizzazione delle finalità istituzionali, compresa la diffusione, anche a
mezzo stampa, televisione, internet, e qualsiasi altro mezzo di diffusione e sotto qualsiasi forma, delle informazioni relative alle competizioni organizzate ed agli esiti delle stesse. Consento, altresì, al trattamento e alla pubblicazione, per i soli fini istituzio
nali, di fotografie ed immagini atte a rivelare l'identità del sottoscritto sul sito ufficiale www.granataeventi.it e sui propri canali Facebook e Youtube.
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI SENSIBILI Il/la sottoscritto/a, acquisite le informazioni di cui all'articolo 13 del D.lgs. n. 196/2003, acconsente al trattamento dei propri dati personali, dichiarando di aver avuto, in particolare, conoscenza che i
medesimi rientrano nel novero dei “dati sensibili” di cui all'art. 4 comma 1 lett.D ), nonché art.26 del D.Lgs 196/2003, vale a dire “i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute”.
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PER FINALITA' DI MARKETING Esprimo, inoltre, il consenso alla comunicazione dei dati e utilizzo di immagini per finalità di marketing e promozionali a terzi con i quali l'ente abbia rapporti di natura contrattuale e da questi trattati nella misura necessaria all'adempimento di obblighi previsti dalla legge e dai contratti. Dichiaro di aver letto tutte le clausole del presente modulo di consenso scriminante, di aver ricevuto copia dello stesso ed in segno di
approvazione sottoscrivo accettandole espressamente le condizioni contenute nei seguenti articoli: Art.1; Art.2; Art.3; Art.4; Art.5; Art.6;
Fax: 085 2909826 - Tel.: 393 0347783 - [email protected]
Firma.....................................................................
(se minorenne firma del genitore che esercita la patria potestà)