Modulo per la candidatura al Master post diploma

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Transcript Modulo per la candidatura al Master post diploma

MASTER POST DIPLOMA IN
ESPERTO DI CREDITO COOPERATIVO GLOCALE
Spett.le CASSA PADANA B.C.C.
Via Garibaldi, 25
25024 Leno (BS)
Modulo di candidatura al Master Post Diploma in
“ESPERTO DI CREDITO COOPERATIVO GLOCALE” - Edizione 2010-2012
Il/La sottoscritto/a
Nato/a a
In data
Residente in via
Comune di
Tel. abitazione
Tel. cellulare
Provincia
E-mail
CHIEDE
di essere ammesso a partecipare al master post diploma “Esperto di Credito Cooperativo Glocale” organizzato da Cassa Padana
B.C.C. in collaborazione con I.I.S. “V.Capirola”, USP di Brescia, C.F.P. “Zanardelli”, Provincia di Brescia e Comune di Leno
DICHIARA
- di non aver riportato condanne penali e non avere provvedimenti penali precedenti;
- di essere in possesso del titolo di studio in
conseguito presso l'Istituto
nell'anno
con votazione
- di conoscere i contenuti del Regolamento didattico del master post diploma “Esperto di Credito Cooperativo Glocale”.
Firma
Luogo e data
Cassa Padana BCC informa che il trattamento dei dati personali dichiarati dal sottoscrittore saranno, dalla stessa, utilizzati
esclusivamente per l'istanza formulata e per le finalità strettamente connesse, ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003. Il sottoscrittore potrà in
qualsiasi momento chiederne la modifica, l'integrazione e/o la cancellazione.
Si informa inoltre che per lo svolgimento delle attività legate al presente Master, Cassa Padana BCC comunica i dati a:
- I.I.S. “V. Capirola” di Leno (BS)
- Nomesis s.a.s. di Rezzato (BS)
- C.F.P. “G. Zanardelli” di Brescia (BS)
Ne consegue che, senza il Suo consenso, la Cassa sarebbe impossibilitata a compiere le attività da porre in essere successivamente
alla ricezione della presente richiesta.
Acconsento al trattamento
Non acconsento al trattamento
Firma
Master Post Diploma in Esperto di Credito Cooperativo Glocale Via Garibaldi 25 - 25024 Leno (BS)
Tel.: 030/9040313-030/9040326 Fax: 030/9068361 [email protected]