MODULO DI ISCRIZIONE ALLA CACCIA DI SELEZIONE AL CINGHIALE

stagione venatoria 2016/2017

Alla c.a. dell’Ambito territoriale di caccia Pescara

il sottoscritto (Nome e Cognome): ________________________________________________________ nato a:________________________ il: ________________________________________________ residente a:_____________________ Prov: ____ in via/piazza: ________________________ n: _____

CHIEDE di essere ammesso al prelievo selettivo del Cinghiale per la stagione venatoria 2016/2017 e dichiara, sotto la propria responsabilità:

 di essere iscritto all’ATC Pescara con regolare pagamento della quota d’iscrizione per la stagione venatoria 2016/2017 e di impegnarsi a versare, entro il 15 marzo 2017, la quota per il rinnovo dell’iscrizione alla stagione venatoria 2017/2018, pena l’esclusione dalle attività di caccia di selezione;  di essere in regola con tutti gli altri documenti necessari per l’esercizio dell’attività venatoria, ivi compreso l’Assicurazione   di essere abilitato alla caccia di selezione al Cinghiale con corso riconosciuto dalla Regione Abruzzo; di aver preso visione del “disciplinare operativo” per la caccia di selezione al cinghiale 2016/2017 dell’ATC Pescara, impegnandosi a rispettarne le indicazioni in esso contenute;  di essere iscritto per la stagione venatoria 2016/2017 alla squadra di caccia al Cinghiale in braccata denominata ___________________________________________________________________;  di non essere iscritto per la stagione venatoria 2016/2017 ad alcuna squadra di caccia al Cinghiale in braccata sull’intero territorio regionale dell’Abruzzo;  di essere proprietario e conduttore di fondo agricolo nel comune di_______________________________, all’interno della zona di caccia assegnata alla squadra ________________________________________

(NB: allegare visura catastale con fogli e mappali corrispondenti)

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Luogo e data: ___________________________________ Firma: _______________________________________