Transcript Corso di Burraco - Comune di Canicattini Bagni

Comune di Canicattini Bagni
Modulo di iscrizione al “Corso di Burraco”
Il/La sottoscritto/a___________________ nato/a
a_________________________,
in
a_________________ il __/__/____, residente
Via____________________________
n.______,
tel._________________
RICHIEDO
di iscrivermi al corso di burraco di 4 lezioni, che si terrà presso la Biblioteca Comunale “G. Agnello”, avendo
inizio giovedì 9 Febbraio 2017, dalle ore 15.00 alle ore 17.30,
Canicattini Bagni, ____/_____/______
FIRMA(leggibile)
_________________