Transcript scarica il modulo d`iscrizione - Parrocchia Santa Maria della Pace

Parrocchia S. Maria della Pace
Frati Minori Cappuccini
Piazza Cappuccini n. 1 – 90129 Palermo – Tel. 091212118
Cod. Fiscale: 0000097019440821 - [email protected] - www.parrocchiasantamariadellapace.it
RICHIESTA DI PARTECIPAZIONE AL CORSO DI CRESIMA
INIZIO CORSO: ___/___/_____
FINE CORSO: ___/___/_____
COGNOME: _________________________________________________________________________________
NOME:______________________________________________________SESSO: _________________________
DATA DI NASCITA: __________________ LUOGO DI NASCITA: _____________________________PROV.______
INDIRIZZO: ______________________________________________________________N. CIVICO:___________
C.A.P. : ___________________ CITTA’: _____________________________ PROV. ________________________
TELEFONO: ______________ CELLULARE: __________________ EMAIL:_______________________________
FIRMA
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