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COMUNE DI GRISIGNANO DI ZOCCO
PROVINCIA DI VICENZA
Al Sindaco
del Comune di Grisignano di Zocco
MODULO per presentazione proposte di intervento e di accordo pubblico-privato per la redazione
del Piano degli Interventi
Il sottoscritto …………….......…………...........…..……….. C.F. ………………………....….. residente a
………………………………… in via ……….………………….. n……….. , in qualità di proprietario
dell’immobile/del terreno sito in via ……………......………… di questo Comune
e così catastalmente individuato:
comune di Grisignano di Zocco Fg. ………….. mappali nn………………… superficie mq…………….
C H I E DE
Che nel redigendo Piano degli Interventi venga valutata la seguente proposta di intervento relativa
agli immobili sopraindicati mediante:
Recupero del patrimonio edilizio esistente;
Interventi di nuova edificazione;
Modifica dei perimetri di zona;
Variazione di destinazione d’uso della zona;
Variazione dei parametri edificatori;
altro___________________________________________________________
PROPONE
Che nella redazione del Piano degli Interventi venga valutata la seguente proposta di intervento:
(Breve descrizione della proposta)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
\\srvdoc2016\Tecnico\URBANISTICA_EDILIZIA_PRIVATA\URBANISTICA\PI Piano Interventi\Avvisi + Lettere inito osservazioni\proposta richiesta pi.docx
Dichiara che:
1. l’immobile-i/il terreno- i oggetto della presente richiesta è/sono in proprietà
esclusiva
in comproprietà con i signori ..………………………………………………………
Altro ……………………………………………………………..………………..
2. sottoscriverà prima dell’adozione del Piano degli Interventi la proposta di accordo pubblico-Privato
secondo il modello comunale che sarà predisposto a seguito dell’approvazione dei criteri perequativi
da applicare e delle modalità di calcolo del vantaggio economico conseguente l’intervento.
ALLEGA
individuazione e dati del soggetto proponente;(documento identificativo)
Planimetria catastale con individuata l’area di intervento (scala 1:2000)
estratto del PRG/PAT vigente con individuazione dell’area;
Schema planimetrico della proposta, in scala adeguata
Documentazione fotografica
Descrizione dell'intervento proposto con i principali dati quantitativi (volume,
altezza, destinazione d’uso)
Altro_____________________________________________________________
……………………….…
(luogo)
……/……/…………
Il dichiarante
(data)
Per comunicazioni indico i seguenti recapiti:
cognome e nome, ................................................., indirizzo....................................................
telefono ......................., mail