Domanda di ammissione a socio per minorenne

Download Report

Transcript Domanda di ammissione a socio per minorenne

Domanda di ammissione a socio per minorenne
a cura Vis 2008 asd TESSERA N° ____
Noi sottoscritti
Cognome, nome del papà___________________________Cognome, nome della mamma______________________
Codice Fiscale del soggetto che effettua il pagamento, per ricevuta fiscale ___________________________________
Residenti a ____________________________________________________________________________________
in via _________________________________________________________________________________________
C.A.P.______________, Comune __________________________Provincia ________________________________
Tel cell. Papà_________________________________________________in uso abituale per comunicazione all’atleta
Tel cell. Mamma_______________________________________________in uso abituale per comunicazioni all’atleta
Telefono fisso ______________________________E-Mail (stampatello)____________________________________
Genitori di __________________________________________CF:________________________________________
Nato a ______________________il ______/_______/___________Tel. cell. Atleta____________________________
Chiediamo che nostro figlio/a
sia ammesso quale socio della VIS 2008 A.S.D per lo svolgimento e il raggiungimento degli scopi primari della
stessa. Ci impegniamo, ad accettare le norme statutarie ed i regolamenti interni ed ad osservare la disciplina sociale,
nonché a pagare la quota sociale. (puoi trovare lo statuto sul sito www.vis2008ferrara.it)
Dichiariamo di aver preso nota dello statuto (e dell’eventuale regolamento) e di accettarli integralmente.
Ai sensi dell’art. 13 del decreto legislativo numero 196 del 30 giugno 2003, recante il nuovo “Codice in materia di
protezione dei dati personali”, consentiamo al trattamento dei dati personali nella misura necessaria per il
perseguimento degli scopi statuari.
Autorizziamo l’associazione in base art. 11 del decreto legislativo numero 196 del 30 giugno 2003 all’utilizzo di
immagini (foto/video ed altro) attinenti all’attività sportiva agonistica/ dilettantistica di nostro figlio/a per fini informativi e
promozionali dello sporti di appartenenza, attraverso la loro pubblicazione si materiale informativo (volantini VIS 2008,
quotidiani, tv) e/o sito internet Vis 2008 per la Stagione Sportiva corrente (settembre/agosto)
Consentiamo anche che i dati riguardanti l’iscrizione siano comunicati agli enti con cui l’associazione collabora e
da questi trattati nella misura necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge, dalle norme statutarie e da
quelle dell’ordinamento sportivo.
______________, lì ___________________________
Firma mamma____________________________________
Firma papà ______________________________________
Per ogni figlio iscritto va compilato un modulo
Si prega inoltre di fare e trattenere una copia del presente modulo e del certificato medico non in originale
Vis 2008 Associazione Sportiva Dilettantistica – P.IVA 01764030381 C.F. 01764030381
Sede: Via Trigaboli, 27 – Cocomaro di Focomorto – 44124 Ferrara
Cell. 347/5722229 – Tel e Fax 0532/449630