Transcript CONFERMA ISCRIZIONE CLASSE 4 e 5 IPSAR VILLAMAR

Istituto di Istruzione Superiore Statale
Sede Legale e Uffici: Via Gramsci, 90 - 09025 SANLURI - Telefono 070/937161 – Fax. 070/ 9307290
Cod. Mecc. CAIS02100T – Cod. Fiscale 91022610926 - Codice Univoco UF4S96
www.iissanluri.gov.it – E-mail: [email protected] –Posta certificata: [email protected]
Sedi Associate: I.T.C.G. “P.C. Vignarelli” : Via Gramsci, 90 09025 SANLURI (VS) - Telefono 070/937161 – Fax. 070/ 9307290
I.P.S.AR. “G. B. Tuveri” Via degli Orti snc 09020 VILLAMAR (VS) Tel. 070 9306009 – Fax 070 9306135
Classe
Anno scolastico
ASS. AMM. ricevente
A cura dell’ufficio
Al Dirigente Scolastico
dell’Istituto di Istruzione Superiore
Via Gramsci, 90
09025 SANLURI (VS)
SEDE ASSOCIATA IPSAR “ G.B. TUVERI ” VILLAMAR
Anno Scolastico 2016/2017
Classe di provenienza
__________________________
ISCRIZIONE A.S. 2017/2018
dell’alunno/a ………………………………………………………………………
ALLA CLASSE
□ QUARTA
□ QUINTA
DEL CORSO
“SERVIZI PER L’ENOGASTRONOMIA E L’OSPITALITÀ ALBERGHIERA”
ARTICOLAZIONE
□ ENOGASTRONOMIA
□ SERVIZI DI SALA E DI VENDITA
□ ACCOGLIENZA TURISTICA
….l…. sottoscritto/a ___________________________________________________________
( cognome e nome alunno)
Codice fiscale ________________________________
nat__ a ________________
_______________________________________ (Prov. _______) il _________________
….l…. sottoscritto/a ___________________________________________________________
( cognome e nome padre)
Codice fiscale ________________________________
nat__ a ________________
_______________________________________ (Prov. _______) il _________________
tel._______________________ Cell._______________________
indirizzo e- mail ___________________________@ ______________________________
….l…. sottoscritto/a ___________________________________________________________
( cognome e nome madre)
Codice fiscale ________________________________
nat__ a ________________
_______________________________________ (Prov. _______) il _________________
tel._______________________ Cell._______________________
indirizzo e- mail ___________________________@ ______________________________
Indirizzo della famiglia - via /Piazza __________________________C.A.P. _________
Comune_______________________(Prov. __________) Tel. ____________________
Cognome e nome del Tutore (eventuale) _____________________________________
Domicilio del tutore (eventuale) _________________________ tel. _________________
Scuola di provenienza (solo esterni)__________________________________________
CHIEDE L’ISCRIZIONE
dell’alunno/a ……………………………………………………………………………………
(cognome e nome)
Sanluri, ________________
Firma dell’alunno/a o (per gli alunni minorenni)
genitore (o di chi ne fa le veci)
………………………………..
Firma del tutore
(quando l’alunno non convive)**
…………………………………………
………………………………..
**Firma congiunta se i genitori sono divorziati o separati; altrimenti a firma dell’affidatario, il quale si obbliga a
comunicare alla scuola eventuali variazioni dell’affido. I genitori dichiarano se concordano che la scuola effettui le
comunicazioni più rilevanti, tra cui quelle relative alla valutazione, a entrambi i genitori o soltanto all’affidatario .
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“CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI”
Informativa all’interessato ai sensi dell’art.13 del D.Lgs 196/2003 e DM 305/2006
Il sottoscritto______________________________________________________________________________
genitore dell’alunno______________________________________________classe__________a.s._________
oppure -se maggiorenneIl sottoscritto_________________________________________alunno della classe__________a.s._________
Dichiara di essere al corrente dell’informativa di cui al D.Lgs 196/2003 e DM 305/2006
Data____________________
firma___________________________________
“CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI”
Acquisizione del consenso del soggetto interessato
Il sottoscritto___________________________________________________________________________
genitore dell’alunno______________________________________________classe__________a.s.________
oppure (se maggiorenne)
Il sottoscritto_________________________________________ alunno della classe__________a.s.________
Acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell’art.13 D.Lgs 196/2003 e del DM
305/2006
nego il consenso
do il consenso
a) al trattamento dei dati personali relativi al proprio figlio (o dei propri dati personali in caso di alunno
maggiorenne) per i fini indicati nella suddetta informativa
b) alla comunicazione a privati e/o a enti pubblici economici, anche per via telematica, dei dati personali
relativi al proprio figlio (o dei propri dati personali in caso di alunno maggiorenne) diversi da quelli
sensibili o giudiziari (nome, cognome, luogo e data di nascita, indirizzo) pertinenti in relazione alle
finalità istituzionali o attività ad essa strumentali.
La comunicazione dei dati potrà avvenire (a titolo esemplificativo e non esaustivo)
-
a compagnie di assicurazione con cui l’istituto abbia stipulato eventuali polizze
-
ad agenzie di viaggio e/o strutture alberghiere e/o enti gestori degli accessi ai musei, gallerie e/o
monumenti o fiere in occasione di visite guidate e viaggi di istruzione
a imprese, ditte o studi professionali in occasione di stage o esperienze di alternanza scuola-lavoro
-
Tali dati potranno essere successivamente trattati esclusivamente in relazione alle predette finalità
Data____________________
firma___________________________________
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ADEMPIMENTI IN CASO DI INFORTUNIO
In caso di infortunio i genitori sono invitati a produrre in Segreteria didattica la certificazione medica
dell'avvenuto infortunio subìto dal proprio figlio entro il giorno successivo all'evento.
È compito e dovere della famiglia seguire il corso della pratica di infortunio.
Per la consultazione delle polizze integrali rivolgersi agli Assistenti Amministrativi addetti alla Segreteria
Didattica o consultare il sito della scuola nell’area dedicata agli studenti sezione assicurazione.
Firma del genitore per presa visione
Data___________
_______________________________
LIBERATORIA PER LA PUBBLICAZIONE DELLA PROPRIA IMMAGINE
Il sottoscritto____________________________________________________________________________
genitore dell’alunno____________________________________________ classe__________a.s._______
oppure (se maggiorenne)
Il sottoscritto________________________________________ alunno della classe__________a.s._______
concede l’utilizzo gratuito dell’immagine del figlio/a (o della propria immagine in caso di alunno maggiorenne)
nel rispetto della tutela della privacy, sancita dal D. Lgs 196/2003 e dichiara di essere a conoscenza che
l’immagine è oggetto di pubblicazione sul web e downloading. Il/la sottoscritto/a si dichiara responsabile
dell’immagine concessa, ne vieta altresì l’uso in contesti che ne pregiudichino la dignità personale e il decoro e
solleva l’Istituto da ogni responsabilità.
Firma ___________________________________
RICHIESTA DI COMUNICAZIONE O DI DIFFUSIONE DATI
Il sottoscritto_____________________________________________
genitore dell’alunno______________________________________________classe__________a.s.________
oppure -se maggiorenneIl sottoscritto _______________________________________ alunno della classe__________a.s.________
-
nel caso in cui consegua il diploma conclusivo del corso di studi presso codesto istituto
-
ricevuta l’informativa di cui al D. Lgs. 196/2003 e DM 305/2006
-
al fine di essere agevolato nell’orientamento, la formazione e l’inserimento professionale,
CHIEDE
Che codesto Istituto comunichi o diffonda, anche a privati e per via telematica, i propri dati relativi agli esiti
scolastici finali (qualifica e maturità) e gli altri dati personali diversi da quelli sensibili o giudiziari, pertinenti in
relazione alle suddette finalità quali nome, cognome, data e luogo di nascita, indirizzo
Data_________________________
firma ___________________________________________
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ESTREMI DEL VERSAMENTO:
Attestato di versamento di Euro 80,00 sul c.c.p. n.1010097101 intestato a – Istituto d’Istruzione
Superiore di Sanluri- Causale: Contributo volontario iscrizione A.S. 2017/2018 per assicurazione,
diario-libretto giustificazione, esercitazioni di laboratorio.
Gli alunni dopo il compimento dei 16 anni devono effettuare i seguenti ulteriori versamenti:
VERSAMENTO sul C.C.P. n. 1016 di € 6,04 – Intestato a AGENZIA DELLE ENTRATE CENTRO OPERATIVO DI
PESCARA – TASSE SCOLASTICHE (Causale indicare “ Tassa Iscrizione” valida per l’intera durata del ciclo di studi).
VERSAMENTO sul C.C.P. n. 1016 di € 15,13 – Intestato a AGENZIA DELLE ENTRATE CENTRO OPERATIVO DI
PESCARA – TASSE SCOLASTICHE (Causale indicare “ Tassa di Frequenza a.s. 2017/2018”).
Gli alunni che si iscrivono alla classe 4^ e/o 5^ possono richiedere l’esonero dal pagamento delle tasse erario
frequenza e iscrizione per motivi di reddito o per merito.
l
sottoscritt
genitore dell’alunno
(
nato a
Iscritto per l’a.s.
2016
/ 2017
) il
presso codesto istituto, alla classe
Sez.
CHIEDE
 Di essere esonerat___ provvisoriamente dal pagamento delle tasse scolastiche erariali (€ 6,04 e € 15,13) per
merito, in quanto prevede che ___l___ prori___ figli___ possa conseguire una votazione
non inferiore agli 8/10 di media negli scrutini finali;
 Di essere esonerat___ dal pagamento delle tasse scolastiche erariali (€ 6,04 e € 15,13) in quanto non raggiunge il
limite massimo di reddito (da documentare tramite modello ISE).
Ai fini dell’esenzione delle tasse scolastiche si riporta il seguente prospetto:
Per i nuclei familiari formati dal
seguente numero di persone
Limite massimo di reddito espresso
in euro per l’anno 2015
1
2
3
4
5
6
7 ed oltre
5.283,00
8.760,00
11.259,00
13.447,00
15.633,00
17.718,00
19.798,00
Si allega:
Ricevuta di versamento di €
80,00
Sul C.C.P. n.
1010097101
Ricevuta di versamento di €
6,04
Sul C.C.P. n.
1016
Ricevuta di versamento di €
15,13
Sul C.C.P. n.
1016
Modello ISEE
Sanluri,
Firma
5