Transcript 個案PPT.ppt
心裡暨社會學派
参、核心概念
一、強調「人在情境中person-in-situation」
1.人的面向:「人」是指內在的心理體系
2.環境面向:「環境」是指個人生活的社會網絡
及物質環境
貳、主要理論觀點(1)
二、基本假設:
☃對人類行為的假定有七點 :
(1)人類行為在某中範圍內可以被預測了解的。
(2)透過個人環境二者的互動加以了解。
(3)系統內的成員透過互動相互影響產生連鎖效
應。
(4)想了解一個人必須先知道他過去的經驗。
貳、主要理論觀點(2)
(5)個人對於影響目前功能的潛意識與過去經驗
常無法有充分了解。
(6)了解當事人要外在行為、對其他人的反應、
環境知覺、個人內在認知經驗、心理感受。
(7)人格受內在趨力、自我成熟度與與環境的互
動導致。
肆、實施過程的目標、原則和程序
☃原則
1.彈性原則
2.個別化原則
3.重視個人早期生活經驗的原則
4.重視專業關係的原則
5.參與原則
6.協助案主改變自己來影響環境
肆、實施過程的目標、原則和程序
支持性技術
☃問題處遇程序
直接影響技術
1.直接處遇程序
探討、描述與
問題處遇程序
宣洩的技術
2.間接處遇
反應性討論的
技術
肆、實施過程的目標、原則和程序
(五)問題處遇程序:
1.直接處遇程序:
(1)支持性技術:非反應方式非語言或是準備詞。
接納
再保證
鼓勵
實質伸援
非語言支持
次級支持
聯合會談中的支持
肆、實施過程的目標、原則和程序
(2)直接影響技術
忠告與陳述意見
建議
強調
堅持
強烈警告
實際干涉案主生活
肆、實施過程的目標、原則和程序
(3)探討、描述與宣洩的技術:
探討
描述
宣洩
(4)反應性討論的技術:
是以發展或增進案主的洞察力唯目的可分為三種:
人與情境反應性討論
心理動態反應性討論
人格發展反應性討論
参、核心概念
四、自我功能與適應問題:
☃認為人之所以會發生適應的問題而陷入困境,
主要來自三方面:
1.個人早期就是兒童時期
2.生活或環境的壓力
3.不成熟或不適當的自我與超我
問題解決學派
•一九五零年,創始人為波爾曼(Perlman)女
士。
個案工作的目標
• 主要目標在於幫助個人或家庭,應付目前
案主不能克服的問題。
• 希望案主能從學習過程中,產生了較佳的
問題解決能力。
四大行動要素
•一個人(person)為一個問題(problem)所困
擾,而向特定地點 (place)尋求時,該處
社會工作者會運用一套助人過程(process)
來增強案主解決問題的能力,並提供問題
解決所需的資源,以求解決案主的問題。
•波爾曼認為還可以加上兩個P:
1.專業人員(professional person)
2.機會的供應(provisions of opportunities)
MCO理論:托爾的影響
•一、案主的動機(M)
•二、案主的能量(C)
•三、機會(O)
問題解決模式(三種途徑)
• 引導、增強案主尋求改變的動機。
• 進一步發揮和演練案主的心理、情緒和行
動能量。
• 提供案主在解決或減輕問題時,所需的資
源或機會。
行為修正學派
操作制約
Q:〝正增強〞與〝負增強〞如何分辨?
增強:在制約作用中,凡能使個體操作性反應的
頻率增加的一切安排。
正增強:當個體反應後在情境中出現的任何刺激,
其出現有助於該反應頻率增加者。
負增強:刺激的消失有助於該反應頻率增加。
Q:〝負增強〞和〝懲罰〞如何分辨?
負增強:加強某種適當行為。
懲罰:制止某種不當行為。
主要概念
對情緒困擾的看法
主要是我們自己在腦海中自動地重複早年被教導
的非理性思想(而非父母後來不停地重複),
使得不良的態度繼續存在,並在我們內在持續
運作。
A-B-C理論架構
核心理論
1.
2.
3.
4.
古典制約 - 巴夫洛夫
操作制約 - 史金納
社會學習理論 - 班度拉
認知行為 - 華生、貝克、艾里斯
BANDURA班杜拉(1925)
•排行第六,也是老么
•師資、資源不足,上中小學自主學習
•1952年取得臨床心理學博士
•社會模仿
•社會學習理論→1980改為社會認知理論
•S(刺激)→認知情感(超動力量)→R(反應行
為)
危機調適模式
危機的種類有哪五種並各舉例一種
•1.
•2.
•3.
•4.
•5.
外在傷害性或情境性
過渡性或發展性
社會文化性
存在性
天然災害
何謂危機處遇的三個層級
•第一級的危機預防
•第二級的危機事件控制
•第三級的減低受害程
說出一項危機理論的特性
1.危機的產生
2.當事者試著去因應,但無法克服危機,致使變成非常脆弱,
容易受傷害
3.突發狀況的因素,使當事者手忙腳亂
4.危機情況持續發展
5.病態的認知與情緒反應
6.面對現實,但仍有過去的情結糾纏
7.危機處遇的時限性:設法在短期內解決案主的問題
8.預估案主的反應
9.抓緊機會,對症下藥
10.應付未來的挑戰
說出兩項助人者原則
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
強調及時接案與處理
盡速建立專業關係
積極的、主動採取行動
分析和評量危機的可能內在動力因素
確定協助的重點與達成的目標
提供實際的資訊和實質的支持
重點在於解決問題,減輕症狀
運用社會資源
鼓勵受助者表達感受、呈現症狀和憂慮
早期支持和介入,以恢復其能力與功能、培養自我獨立
何謂第二階段─三~六步驟
3.
4.
5.
6.
指認主要問題
處理感受和提供協助
探討各種可能的選擇
協助列出處遇目標和行動計畫
任務中心取向
• 何謂任務?
個人解決問題所需要之努力或行動表現,亦即特
殊的問題解決行為。
• 何謂任務中心?
任務中心取向認為任務是案主之目標和行動,故
任務為案主所同意試圖去解決之題。
任務中心取向的特性:
一、簡短:
界定問題,確定目標。
二、有時限:
強調時間的效率與節約經濟資源,以有效協助案
主達成目標。
舉出問題類型有哪幾點?
1.人際衝突
2.社會關係中的不滿足
3.與正式組織有關的問題
4.角色執行困難
5.決策問題
6.反應性情緒壓力
7.資源不足的問題
8.未被歸類的心理及行為問題
任務中心實務工作過程的溝通架構分為二種
系統性架構 : 助探討案主問題、確認標的問題、
任務行程、設定時間限度、實踐任務及有效的
結束。
反應性架構:案主回饋、案主的自我表達、使
案主感到被接納、以及讓案主能了解與運用社
會工作者的助力。
任務中心最早由誰提倡的?
最早是由芝加哥大學瑞德(Reid)與艾布斯汀
(Epstein)所提倡的,兩人因此就試圖以短
期個案輔導的方式,發展一個周詳、有系
統、並且有效的處遇模式。
生態系統
Bronfenbrenner(1979)
借用哪三種生態系統觀點?
•生態變遷(ecological transition)
•互惠活動(reciprocal activity)
•環境的巢狀系統(hierarchical and
nested structures constituting of the
environment)
生活模型(life model)
• Germain & Gitterman 於1996提出大致包含三組
相互關連的觀念:
– 人與環境的調和程度
– 環境的品質
– 生活中的問題
• 強調社工實務干預焦點應將個人置於其生活場域
(life space) 。
• 重視個人的生活經驗、發展時期、生活空間與生
態資源分佈等有關個人與環境的交流互動。
• 從生活變遷、環境品質與調和程度三層面間來引
導社會工作的實施。
生態系統的四層次
Bronfenbrenner提出人類發展公式
•D(發展) = f (P•E)
•為強調「人在情境中」的發展函數,主張
個人的發展是主動的、有目標及有目的性
的,會為自己做最好的決定和選擇。
Greene和Ephress歸納核心概念重點
• 生命週期(life course)
• 人際關連(relatedness)
• 勝任能力(competence)
• 角色(role)
• 地位與棲息地(niche and habitat)
• 適應力(adaptiveness)
女性主義
基本假設
女性主義與社會工作共享的基本假設:
問題成因的結構論
知識的主觀性
人際間連結的重要性
個人與社會變遷的雙重焦點
女性主義的主要理論
• 女性主義的主要理論:
自由派女性主義
激進女性主義
社會主義女性主義
女性主義社會的實務基礎概念
• 女性主義社會的實務基礎概念包括:
重視社會脈絡的觀點
個人即是政治
挑戰性別分工
使用衝權觀點
提供一種結構的觀點
包容多元立場。
處遇原則
•對案主問題所抱持的觀點:
女性的心理健康直接與社會文化是否肯定她們的價值
有關。
•與社會工作使命及原理原則之連結:
女性主義與社會工作二者都強調「雙重焦點」- 個人
改變與社會變遷之間的相關性。
處遇時,女性主義強調工作與案主之間的平等關係,
也如社會工作一般著重案主自決的運用
•處遇的目標及取向:
探索並去除社會中由於性別主義所引發之壓抑的結果,
促使案主有更多的自由,能控制他們的生活,且有能
力追求個人發展與成長。
處遇過程
一、評量的重點
二、對專業關係的界定
三、專業人員的角色
四、處遇方向與策略
增強權能&優勢觀點
實施過程的內容
實施過程的內容
一.建立合作和夥伴的關係
二.發展案主及其環境的能力、優勢和資源
三.傾聽案主的經歷
四.提升自尊、發展正向的自我概念
五.接受案主對問題的界定
六.利用案主的優勢適當的因應其需求
七.教案主特殊技術
八.運用資源和維護案主
實施過程的目標
為了幫助案主找回力量,重新得力,發
展出有力感和自我主控力感,也就是重
建自信和自我價值的肯定,需要靠增權
的方法來催化。
增強權能empowerment
工作取向
施恩者→參考醫療專業的論點,將案主視為「受
害者」,是一群因為有缺陷而無法因應環境要求
的不幸者,社工員以自己本身的專家優勢來治療
案主的缺陷與症狀。
解放者→案主被視為健全的個人,是因為環境的
迫害或疏離而限制了個人的發展,因而主張案主
尋求完全的自主性(autonomy),增進個人及其人
際上的權能,並組織動員及倡導進行其所在環境
條件的轉型或改革。
增強權能→鼓勵案主自己定義自己未來的藍圖,
相信自己是有價值的,並在社會工作員的協助下
共同朝向可預見的未來願景而努力。
增權釋義
何謂權能?
增強並賦予他們權利,並培養他們的能力。
何謂增強權能?
使案主得到支持、技巧和瞭解自己的需要,以
掌控自己的生活,並且在已感覺無力時變得有
權力。
基本論述
相信每一個人身上都有優點,才能和資源,
以及未來發展的可能。
人能夠持續成長和進步,有公平的機會去
獲取所需要的資源。
對自己能力正向的看法是個人成長最大的
動力。