Transcript anatomia carotida

Arteria carotida primitiva – Venas
Yugulares
Arterias carotidas
Son arterias de pasaje interpuestas entre la
aorta o el tronco braquicefalico y sus
ramas terminales: La arteria carotida
interna y la arteria carotida externa.
Origen
Carotida comun izquierda: nace en el arco
aortico a 5mm por detras y a la izquierda del
tronco braquiocefalico.
Carotida comun derecha: nace en la base del
cuello, de la bifurcacion del tronco
braquiocefalico.
Trayecto
• El Segmento intratoracico de la carotida
comun izquierda es oblicuo hacia arriba y a la
izquierda.
• El segmento cervical de las dos carotidas
comunes es vertical y bastante rectilineo.
Terminacion
• Termina a nivel del borde superior del
cartilago tiroides.
• Pose un esanchamiento: El seno carotideo,
donde se divide en carotida interna y carotida
externa.
Relaciones toracicas de la arteria
carotida comun izquierda
Adelante y medialmente:
• Se relaciona con el tronco braquicefalico
• La vena braquicefalica izq cruza a la carotida, por
detras pasan los nervios cardiacos cervicales sup
del nervio vago.
• Mas adelante el timo separa a la carotida del
manubrio esternal
Relaciones toracicas de la arteria
carotida comun izquierda
Atras:
• Se relaciona con la arteria subclavia izquierda,
que asciendo contra el borde el esofago junto
a los nervios: nervio laringeo recurrente izq,
en el angulo traqueoesofagico y con los
nervios cardiacos cardiacos superiores y el
nervio vago, que desciende por el espacio
limitado por la arteria carotida y subclavia.
Relaciones toracicas de la arteria
carotida comun izquierda
Lateralmente:
• La arteria esta separada de la pleura parietal
del pulmon izq por un plano celuloso en el
cual transita el nervio frenico junto con los
vasos pericardiofrenicos. La vena intercostal
sup izq, cruza a la carotida primitiva izq.
Relaciones toracicas de la arteria
carotida comun izquierda
Medialmente:
• Se relaciona con la cara lateral izq de la
traquea
Relaciones en la base del cuello
• Entrada de la carótida común izquierda en la
región cervical.
• Origen de la carótida derecha.
• Situada en la parte medial del espacio
retroclavicular y supreclavicular.
Limites
• Atrás y lateral: cúpula pleural.
• Adelante: articulación esternoclavicular.
• Medial: tráquea, esófago, polo inferior del
lóbulo tiroideo.
Relaciones
• Lateralmente: tráquea
• Con la parte lateral de la cara posterior de los lóbulos de la glándula
tiroides. Limita un espacio triangular donde se observan: esófago,
tráquea, n. laríngeo recurrente.
• Adelante: Vena yugular interna, hoja pretraqueal de la fascia
cervical entre el musculo omohioideo y esternocleidomastoideo.
• Atrás: apófisis transversas de las vertebras; 2 ramas de la arteria
subclavia: arteria vertebral y tiroidea inferior; tronco simpático,
situado medialmente; cúpula pleural, en sentido lateral e inferior.
Izquierda: arteria subclavia, casi paralela; nervio vago, entre ambas
arterias; conducto torácico, describe su arco y se cruza a la cara
lateral de la carótida, termina en el ángulo venoso yugulosubclavio.
Derecha: nervio vago derecho; nervio laríngeo recurrente derecho,
rodea a la subclavia y se dirige hacia arriba y medialmente a la cara
posterior de la carótida común.
Relaciones cervicales
• La carótida común es el centro de la región
esternocleidomastoidea.
• En este recorrido la arteria carótida queda
encerrada en el conducto carotideo del cuello,
ubicado en la profundidad del musculo
esternocleidomastoideo.
Paredes del conducto carotideo
• Pared posterior: cara anterior de las vertebras C5, C6 y C7,
tapizadas por los músculos largo del cuello, largo de la
cabeza, recto anterior de la cabeza (medialmente) y
escalenos (lateralmente). Donde el tubérculo carotideo de
la C6 es saliente.
• Pared medial: formada por el eje traqueoesofágico. Atrás,
los tabiques sagitales de las fascias cervicales; adelante,
lóbulos de la glándula tiroides; en el ángulo, nervio laríngeo
recurrente.
• Pared lateral: constituida por el musculo ECM. La hoja
superficial de la fascia cervical lo separa del platisma en su
cara externa. En su cara profunda la hoja pretraqueal de la
fascia cervical subtendida por el musculo omohioideo.
Nervio faríngeo
recurrente
Tabiques sagitales
de la fascia cervical
Lóbulo derecho de
la glándula tiroides
Órganos satélites
• Forma el eje vasculonervioso carotideo junto con la
vena yugular interna y el nervio vago. Envuelto en la
vaina carotidea y separada por los tabiques (de
Lengenbeck).
• En contacto con este eje vascular se encuentran los
nervios cardiacos cervicales superiores. Lateral a la
vena -> raíz inferior del asa cervical y ganglios linfáticos
profundos.
• El nervio laringeo recurrente (solo derecha) y la arteria
tiroidea inferior cruzan el eje vasculonervioso por
detrás. Atrás descienden el tronco simpático cervical y
el nervio frénico en la vaina del escaleno anterior.
V. Yugular
interna
A. Carótida
común
Nervio faríngeo
recurrente
N. frénico
M. Escaleno
anterior
Eje
vasculonervioso
carotideo
Tronco
simpático
cervical.
Nervio Vago
A. Tiroidea
inferior
Vena yugular externa
Es una vena superficial originada por debajo de
la región parótida, que termina en la región
subclavia.
Ramas de origen:
• Directamente la occipital y auricular posterior
• Indirectamente las venas temporal superficial
y el plexo pterigoideo (formando vena
retromandibular)
•Las venas temporal superficial y el plexo
pterigoideo se reúnen detrás del cuello, dentro
de la celda parotidea.
•La vena retromandibular puede terminar en la
vena facial o en la vena yugular interna. Por
debajo de la glándula parótida tiene su
anastomosis con el origen de la vena yugular
externa.
Vena temporal Superficial
• Es satélite de la arteria temporal superficial
• El nervio auriculotemporal esta por detrás de
la arteria.
• Drena la sangre del cuero cabelludo y recibe
venas auriculares anteriores, temporal media,
palpebrales y facial transversa.
Venas maxilares
• Se forman a partir del plexo pterigoideo.
• Se dirigen en sentido lateral y hacia atrás
pasando medialmente al cuello de la
mandíbula y penetran en la celda parotidea,
desembocando en el origen de la vena
retromandibular.
Vena retromandibular:
• Vertical en celda parótida.
• Lateral a la arteria carótida externa y medial al
nervio facial con sus ramas.
• Emerge de la parótida por polo inferior y
desemboca en vena facial.
• Una rama anastomica se hace superficial
uniéndose a la vena auricular posterior y la vena
occipital, dando origen a la vena yugular externa.
V. Auricular posterior
V. Temporal superficial
V. Retromandibular
V. Yugular externa
V. Facial
V. Subclavia
Trayecto y relaciones
• Se ubica superficialmente a la hoja superficial de
la fascia cervical, cerca del borde anterior del
musculo esternocleidomastoideo.
• Se dirige oblicua, hacia abajo y atrás, cruzando
superficialmente el esternocleidomastoideo,
según una línea que va del ángulo mandibular al
medio de la clavícula.
• Se inflexiona hacia abajo, adelante y
medialmente para profundizarse en la fosa
supraclavicular mayor.
• Cubierta por piel, tejido conjuntivo y platisma.
En su terminación
• Su travesía en la hoja superficial y en la hoja
pretraqueal esta marcada por el pliegue
falciforme de Dittel.
• La vena cruza en profundidad el omohiodeo y la
arteria transversa del cuello, próxima al musculo
escaleno anterior y al tronco superior del plexo
braquial.
• Describe un arco que la conduce a la cara
superior de la vena subclavia, no lejos del ángulo
yugulosubclavio, detrás de la clavícula y el
esternocleidomastoideo.
Anastomosis
• La mas importante es la que la une a la vena
facial: la vena retromandibular. Esta vena
establece una amplia comunicación entre
yugular externa y la yugular interna.
• La yugular externa se anastomosa igualmente
con las venas yugulares anteriores, con venas
espinales, así con la cefálica, por una vena en
relación con la clavícula.
En el ser vivo
• Muy superficial, esta
vena marca su relieve
bajo la piel cuando
existe una dificultad de
drenaje hacia la vena
cava superior. Se puede
usar para punciones
venosas para la
colocación de
catéteres, para
perfusión prolongada y
para el cateterismo
cardiaco.
Vena Yugular
Anterior
Origen
Venas
Mentonianas
Vena Facial
Tronco Venoso
Tirolingualfaringofacia
l
Trayecto
Afluencias – Anastomosis
Afluencias Cutáneas
Afluencias
musculares
Anastomosis
con la vena
yugular Externa
Anastomosis
con la vena
yugular interna
Anastomosis
Homologas
Arco venoso Yugular
Arco
Venoso
Yugular
Vena Yugular Interna
Origen
Se origina detrás del
agujero rasgado
posterior , es
continuación del
seno sigmoideo.
Trayecto
Desciende
verticalmente ,
oblicua hacia
adelante y
lateralmente todo lo
largo del cuello.
terminación
Detrás de la
articulación
esternoclavicular.
Vena Yugular Interna (agujero rasgado posterior)
Relaciones
En su recorrido se encuentra en:
Espacio
Retroestíleo
Triángulo
Carotideo
Región
Esternocleido
mastoidea
Espacio Laterofaríngeo Retroestíleo
Delante: de las apófisis transversas
cervicales
Detrás: del tabique de los músculos
y ligamentos estíleos
Lateral: a la faringe
Medial: al esternocleidomastoideo
y vientre posterior del digastrico.
Triángulo Carotídeo
Tiene las mismas relaciones de la
bifurcación carotidea.
• Medial : pared faríngea ,
cartílago tiroides , asta mayor
del hioides.
• Lateral: MECM
Forma parte del triangulo
carotideo del cuello:
• MECM
• Vientre posterior del digastrico
• Vientre superior omohioideo.
Región Esternocleidomastoidea
• Su trayecto es cruzado
por el omohioideo.
• Atrás: se relaciona con el
escaleno anterior
ocultando al N.Frenico.
• Abajo: cubre a la A.
Subclavia y sus ramas.
• Adelante: corresponde al
intersticio que separa a
los 2 fascículos de
inserción del MECM.
Afluentes
Seno Petroso Inferior
Tronco
Tirolinguofaringofacial
Vena tiroidea Media
Seno Petroso Inferior
• Confluye en el bulbo superior de la yugular , al
ras de la base del cráneo.
Tronco Tirolinguofaringofacial
Formado por la
desembocadura de las
venas:
• Vena Tiroidea superior
• Vena lingual
• Vena palatina externa
• Vena facial
Vena Facial
Se ubica en el surco naso geniano
Se produce por la reunión de una V. Supratroclear , V. Angular y V. Nasales
externas.
Afluentes: recibe las venas palpebrales, labial superior, facial profunda,
labiales inferiores,submentoniana,palatina externa, parotideas y V.
Retromandibular.
• Anastomosis : se anastomosa con la vena oftálmica a través de la angular
,venas maxilares mediante plexo pterigoideo , yugular externa a través de
la retromandibular y con la yugular anterior a través de la
submentoniana.
Venas de la cara ( vena facial y sus afluentes)
Vena Lingual
Es un tronco producido por la reunión de 3 grupos venosos:
• Venas linguales profundas: forman plexo alrededor de A.
Lingual.
• Venas dorsales de la lengua: dorso de la lengua , forman un
plexo posterior al que llegan las venas epiglóticas y
amigdalinas.
• Vena sublingual o ranina
• Vena satélite del hipogloso: a cada lado del frenillo lingual
acompañan al N. hipogloso.
Vena Lingual
Vena Tiroidea Superior
Sigue a la A.Tiroidea Superior en un trayecto oblicuo arriba , atrás y lateral en
la cara externa de la laringe.
Vena tiroidea Media
Corta , transversal emerge en la parte medial e inferior
del lóbulo de la tiroides y se dirige lateralmente a la
yugular interna. Pasa por delante de la carótida
común.