Ouderenzorg in de Hoeksche Waard - Laego
Download
Report
Transcript Ouderenzorg in de Hoeksche Waard - Laego
NHG-kaderopleiding Ouderengeneeskunde, kwaliteitsproject
Ouderenzorg in de Hoeksche Waard, “Oud? ga voor Goud!”
Auteur : Lucas Aulbers
Met medewerking van ;
stichting KOEL, Huisartsencooperatie Hoeksche Waard Midden Oosten, Werkgroep Case Management
Dementie HW, Wonen - Zorg en Welzijn Hoeksche Waard (projectgroep van ZBRZ).
Inleiding
Methode
En hier wat kleiner
43 Huisartsen in 27 praktijken en 1 HAP
1 Verpleeghuis, 7 Verzorgingshuizen
Case-management Dementie “Wat u vergeet en ik weet”
Doel:
Effect:
Start:
Inzetten van Casemanager dementie vanuit de huisartsenpraktijk
Dekkend netwerk van Casemanager dementie
September 2011 met pilot in 2 huisartsenpraktijken, na
financiering volgt de rest van de Hoeksche Waard.
Aantal mensen onder behandeling van Casemanager dementie in
verhouding tot het aantal mensen bekend met dementie.
Mensen met de diagnose dementie / Mantelzorgers en
familie hiervan / Casemanager dementie / Huisartsen
KPI:
Deelnemers:
Module “Complexe ouderenzorg thuis van CZ”
Doel:
Effect:
KPI:
Deelnemers:
Implementeren van de module complexe ouderenzorg thuis CZ
Onderscheid kwetsbare – niet kwetsbare ouderen en vervolgen
van de kwetsbare ouderen. “kaf van het koren”
Aantal; MDO’s /zorgbehandelplannen /PF check /personen
met dementie bij Casemanager /valpreventie behandelingen.
Huisartsen, POH en DA (coöperatie HWMO) en
hun oudere patiënten.
Nurse practitioner Ouderenzorg (NPO);
de schakel tussen huisarts en verzorgingshuis
Doel:
Effect:
KPI:
Deelnemers:
.
Inzetten van NPO in verzorgingshuis
NPO in verzorgingshuis, waardoor structurering van complexe
ouderenzorg in het verzorgingshuis.
Aantal ingezette uren NPO en afgeleide indicatoren zoals vermeld
bij “complexe ouderenzorg thuis van CZ”
Huisartsen en hun patiënten in verzorgingshuis
NPO
Wie zaait zal oogsten………..aait
zal oogsten