Rantai efek peningkatan mutu pelayanan kesehatan

       

Quality Improvement Principles (Schroeder)

Focus on organization vision and missions Continuous improvement Customer Oriented Commitment Empowerment Cross-function collaboration Process focused Using scientific methods, based on fact, follow the PDCA cycle, and (Evidence based)

         

10 Basic rules for improving clinical quality of care

Pelayanan berbasis hubungan penyembuhan (pasien dan clinicians) yang harmonis Penyesuaian-penyesuaian berbasis kebutuhan dan tata nilai pasien Pasien adalah sumber pengendali Tukar menukar pengetahuan dan arus informasi yang bebas Pengambilan keputusan berbasis evidens Keamanan terintegrasi dalam sistem pelayanan Keterbukaan Kebutuhan pelanggan diantisipasi Mengatasi pemborosan Kerjasama antar para clinicians

   

Good quality care Patient development:

  Informed choice (pilihan yang diinformasikan pd pasien) Advocacy and support   Feedback Partnership

Micro system development:

  Standardization Continuous Process Improvement  Radical improvement (Reengineering)

Professional development:

  Education Audit   EBP Guidelines  Learning from errors

Organizational development:

  Teamwork Leadership    Information support System approach]/improvement Investment in staff

Ada gadis memegang kucing di pangkuannya duduk di kursi

Ada gadis memegang kucing di pangkuannya duduk di kursi

Ada gadis memegang kucing di pangkuannya duduk di kursi

Ada gadis memegang kucing di pangkuannya duduk di kursi

Ada gadis memegang kucing di pangkuannya duduk di kursi

Ada gadis memegang kucing di pangkuannya duduk di kursi

The chain of effect in Improving Health Care Quality (Donald Berwick)

Patient and the Community Micro-system Organizational Context Environmental Context Experience Process Facilitator of Process Facilitator of Facilitators Aims (e.g. safe, effective Individualized prompt, affordable) Simple rules/design concepts (e.g. science based action, system Customization) Design Concepts (e.g. managerial Compensation) Design concepts (e.g. financing, regulation) : pemerintah, pemilik, Organisasi profesi, legislasi, regulasi Eksternal, sistem pembiayaan kes, Asuransi, Sistem pendidikan tenaga kesehatan,

    Pengalaman pasien:     Kecewa terhadap pelayanan yang lambat sehingga ibu bersalin mati Kecewa terhadap kurang profesional pelayanan yang diberikan sehingga inu bersalin mati Terlambat merujuk Kecewa terhadap pelayanan ANC di puskesmas ternyata tidak menjamin keamanan pada waktu bersalin Sistem mikro (proses pelayanan):    Sistem kerja yang tidak jelas Sistem kerja yang lambat dan tidak efisien Sistem kerja yang tidak efektif Konteks organisasi:        Job description yang tidak jelas Sistem pengembangan SDM yang lemah Lemahnya sistem informasi Sistem manajemen yang lemah Kepemimpinan klinik yang lemah Sistem procurement/pengadaan yang lemah Kebijakan internal organisasi yang tidak mendukung NOLAN Model Kontek lingkungan :      Kebijakan yang tidak mendukung Sistem pembiayaan kesehatan yang relatif rendah Sistem pembiayaan kesehatan yang bersifat fee for service Sistem rujukan yang tidak jelas Dukungan yang kurang optimal dari PMI

Services process: Micro system

I P O

Process variation Process incapability Un-met

CNEVR

Customer experience Sistem manajemen mutu dan Sistem manajemen yang mendukung Intervensi Organizational context Environment context