Transcript 3. Jaap Gootjes

Palliatieve Zorg:
Generalistisch of Specialistisch
verpleegkundig perspectief
Jaap R.G. Gootjes MSc
Alg. directeur kuria
Bestuurslid AHCH, EPZ Amsterdam
Uitgangspunt VWS
• Palliatieve zorg is generalistische zorg
• Generalistisch als het kan, specialistisch als
het moet
Palliatieve Zorg:
Verpleegkundig Perspectief
Verleden
Heden
Toekomst
Verleden
• Stervensbegeleiding
– Kennis?!
• Patiënten overlijden
– Medische mogelijkheden beperkt
• Aandacht voor palliatieve zorg
– Ontwikkeling speciale voorzieningen
– Ontwikkeling kennis, protocollen, richtlijnen
Heden
• Palliatieve Zorg
– Kennis!
• Patiënten overlijden
– Meer medische mogelijkheden
• Aandacht voor opleiden palliatieve zorg
– Internationaal
• EAPC Kwaliteitskader opleiden verpleegkundigen in de palliatieve
zorg (V&VN PZ , 2008)
– Nationaal
• Competentiebeschrijving verpleegkundige in de palliatieve zorg
• Ontwikkeling competentiebeschrijvingen (COMPARE! 2014)
• Zorgmodule Palliatieve Zorg 1.0 (2013)
Palliatieve zorg continuüm
Ziektetrajecten
Competentiebeschrijving 2010
V&VN PZ
•
•
•
•
Gebaseerd op de EAPC richtlijn 2004/2005
Kwaliteitskader (V&VN PZ 2008)
Opgesteld volgens CanMeds methodiek
3 deskundigheidsniveaus
Competentiebeschrijving 2010
Deskundigheidsniveau Doelgroep
Omschrijving
A
Niet gediplomeerd
In opleiding
Gediplomeerd
Werkzaam in algemene
zorgomgeving, incidenteel
pz
B
Gevorderd
Vervolgopleiding
-Algemene zorgomgeving,
regelmatig pz
-specialistische
zorgomgeving
B+
Palliatief verpleegkundig
consulent
Ervaring, overstijgend
denkniveau,
C
Expert palliatieve zorg
Wetenschappelijk onderzoek,
Beleidsontwikkeling, Onderwijs
Verpleegkundig Specialist
Deskundigheidsniveau’s
• Deskundigheidsniveau A:
– herkennen van verpleegkundige problemen, inschakelen van
anderen die meer deskundig zijn
• Deskundigheidsniveau B:
– herkennen en begeleiden van patiënten en naasten
• Deskundigheidsniveau B+:
– herkennen en begeleiden en anticiperen op verpleegkundige
problemen en verdiepen in de complexe zorg
• Deskundigheidsniveau C
– herkennen en begeleiden en anticiperen en verdiepen met
nadruk op actief participeren in innovatie en kwaliteitsbeleid
A,B,C…
• Aandacht voor alledaagse zorgvragen
– Generalistische zorg (stabiel)
• Begeleidings- en interventiebehoeften +/professionele noodzaak
– Specialistische zorg ( oncomfortabel, kwetsbaar)
• Crisis situaties
– Expert zorg (instabiel)
Casus
• Man, 67 jaar, darmca, pijn, angstig, slaapt
slecht
• Ileus beeld
– Levensverachting?
• Hoe moet het verder met zijn partner?
Palliatieve Zorg
• 4 dimentionele zorg
• Interdisciplinaire zorg
– Shared decision making
• Wat is de prioriteit van de patiënt?
•
Hoogst mogelijke kwaliteit van leven
Toekomst
• Weet wat je weet…..en wat je niet weet?!
– Niet meer onbewust onbekwaam
• Alle verpleegkundigen hebben in de basisopleiding modules
gevolg over 4 dimentionele palliatieve zorg
• Alle verpleegkundigen die regelmatig werken in palliatieve
zorgsituaties hebben minimaal een (basis) vervolgopleiding
gehad
• Consultatie is heel normaal
• Nationaal Programma Palliatieve Zorg 2014-2020
Palliatieve Zorg is….
Generalistisch EN
Specialistisch EN
Expert Zorg!!!