Transcript Ny organisering i BUPP

SAMSOM
Sammen om barn og unges psykiske
helse i Sarpsborg
Refleksjoner fra praksis og samhandling
mellom spesialisthelsetjenesten og
kommunen
v/Bente Holm Sælid, rådgiver
Enhet helse Sarpsborg kommune
og
Thorbjørn P. Haglo, seksjonsleder
BUPP-Sarpsborg
SAMSOM
(sammen om barn og unges psykiske helse)
Bakgrunn: Sarpsborg kommunes mål
om å være en av landets tre beste
oppvekstkommuner innen 2016
Definerte utfordringer i plan for
psykisk helse 2007-2010:
Helhetlige og koordinerte tjenester
tilpasset den enkeltes behov
Styrke samarbeidet internt og
eksternt.
Utarbeide skriftlige
samarbeidsrutiner og forpliktende
avtaler.
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
Effektmål for prosjektet
Helhetlig, koordinert og tilpasset
tjenestetilbud.
Ny måte å utføre et koordinert,
helsefremmende, forebyggende og
behandlingsrettet arbeid
Nyskapende, funksjonell samordningsmodell
mellom stat og kommune for psykisk
helsearbeid – et fyrtårn i Østfold
Redusert ventetid for behandling ved BUPPSarpsborg
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
Framdrift
Kommunen og BUPP tok i fellesskap initiativ til
prosjektet i 2007
Prosjektsøknad sendt 15.12.07 – 1 000 000,Svar fra Helsedirektoratet 5.6.08 - 500 000,Fikk midler kun for ett år i motsetning til tre som
det ble søkt om.
Forsinket planlegging pga sykdom blant
nøkkelpersoner.
Fikk overført midler - Ny oppstart 2009, uendret
målsetning
Sterkt og bredt engasjement
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
Forankringsarbeid
Møtevirksomhet på leder- og
funksjonærnivå
Stort fellesseminar januar -09
Felles holdning vedr
ansvar/ansvarsfordeling
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
Ansvarsfordeling (LEON)
Alle barn bor i kommunen
De fleste barna er i skole eller barnehage
BUPP gir et tilbud til noen få
Noen barn får tilbud fra:
PPT
Sarpsborg 17-18 mars
2011
BarneTORP Andre vern
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
BFT
BUPP-Sarpsborgs lavterskeltilbud
En presentasjon
Lavterskeltilbudet gjelder for



Alle kommunale instanser i Sarpsborg som ønsker
å komme i kontakt med BUPP før evt. henvisning.
Alle fastleger for Sarpsborg-barn som ønsker å
komme i kontakt med oss før henvisning.
SMP og DPS dersom de kommer over barn av
rusmiddelavhengige/psykisk syke foreldre og
ønsker å komme i kontakt med BUPP for
vurdering
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
Hensikten er
Å kunne komme i kontakt med barn/familier for
én til to konsultasjoner i forkant av evt.
henvisning.
I fellesskap å kunne finne ut hvorvidt vi har å
gjøre med et barn/ungdom som er i behov av
hjelp i spesialisthelsetjenesten eller om det finnes
kommunale instanser som kan ivareta barnet på
en forsvarlig måte.
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
Tiltaket i praksis
Representant fra BUPPs inntaksteam er til
stede i lokalene til Sentrum helsestasjon
hver annen onsdag, hele dagen.
Vi ønsker primært å møte den det gjelder,
sammen med den/de kommunale
instans(er) som er i kontakt med barnet.
45 minutter til hver konsultasjon og
maksimum to konsultasjoner før det
kreves henvisning.
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
Illustrasjon av tilbudet
PPT
Barnevern
Lege
NN1
NN2
Lærer
Kommunal
representant
Kommunal
representant
Helsesøster
Bupprepresentant
Bupprepresentant
Pasient
Pasient
TORP
BFT
Andre
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
BUPP
Evt i samarbeid
Kommunal
instans
Timebestilling
Gjøres direkte til sekretær på Sentrum helsestasjon.
Alle henvendelser/innkallinger koordineres derfra.
69 10 80 49
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
Erfaringer
Både i Sarpsborg og i andre kommuner har det
vist seg at et slikt tilbud i seg selv kan være
tilstrekkelig i enkelte saker.
Tilbakemeldinger viser at tilbudet oppleves som
trygghetsskapende og ivaretakende overfor de
som er bekymret for barnet/ungdommen.
Tiltaket ser ut til å bidra til at BUPP kan arbeide
med de barn og unge som strever med en psykisk
lidelse eller som står i fare for å utvikle en.
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
”7 % modellen”
Drøfting uten henvisning
(NN-saker)
2%
F. eks fra helsestasjonene, skoler, barnevern,
lavterskeltilbudene i Sarpsborg og i Rakkestad
Kort avklaringsløp, 3 – 5 konsultasjoner
2%
Eksempelvis noen få konsultasjoner/kort utredning,
primært i samarbeid med kommunal instans. Deretter
”lose” tilbake til kommunen.
Gjerne som kommunens ”medarbeider”
Mer omfattende tilbud
3%
”Ordinær” utredning/langsgående behandling, gjerne med
kommunal instans som ”medarbeider”
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
Flere veier inn
Henvisning som følge av
konsultasjon ved
lavterskeltilbudet
Henvisning som følge av
kontakt i TINT-tilbudet ved
helsestasjonene.
Ordinær henvisning
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
Lavterskeltilbudet
En hel arbeidsdag hver annen
uke.
Vi møter den som melder saken
sammen med foreldre, barnet,
andre hjelpeinstanser eller til
ren NN-drøfting.
Målet er å vurdere hva som kan
være adekvat hjelp etter LEON
prinsippet.
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
TINT
NN-konsultasjon på de ulike
helsestasjonene. ½ dag pr måned
Hensikten er å fange opp behov tidligst
mulig
Ser ut til å ha bidratt til en liten økning
av førskolebarn som kommer til
behandling
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
TINT forts.
2007: 12 henviste barn - 5 avslag på
faglig grunnlag = 8 barn til behandling
2008: 11 henvisninger, 3 på samme
barn = 9 til behandling
2009: 15 henviste barn – alle fått
tilbud.
2010: 33 henviste barn – alle fått
tilbud
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
Ordinære henvisninger
Rettighetsvurdering
Rett til prioritert helsehjelp til alle som
henvises så fremt formaliteter er på plass:
Alder
Samtykke
Unntak
Avslag på henv. for ADHD-utredninger hvor
behandlingslinjen ikke er fulgt.
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
Saksgangen
Henvisning
Rett til
prioritert
helsehjelp
Avslutning
Innholdsvurdering
primært sammen
med kommunal
instans,
forutsatt informert
samtykke
Svarbrev
med
invitasjon til
førstesamtale
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
Ivaretas
kommunalt
Kortpakke
Full pakke
Kommunalt lavterskeltilbud
Sarpsborg kommune
Kommunalt ressursteam
Det
konkluderes
med videre
tiltak
(barnevern,
PPT, alltid
enhetsleder
spes-ped.)
Skole/
barnehage
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Foresatte
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
Andre
komm.
instanser
2 lavterskeltilbud i Sarpsborg
Sarpsborg kommune
Kommunalt ressursteam Bringe
barnevern, PPT,
saker inn til
enhet spes.ped
hverandre
Sarpsborg 17-18 mars
2011
BUPP
lavterskel
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
Måloppnåelse?
Helhetlig, koordinert og tilpasset tjenestetilbud
på plass. Kort vei for brukerne, vi finner fram til
adekvat hjelp uavhengig av hvor de henvender
seg. Kompetansen øker i kommunen!
Opplevelse hos ansatte både i BUPP og
kommunale instanser at veien er kort mellom
tjenestenivåene.
Felles forståelse av ansvarsnivåene. Endret
ressursutnyttelse. Større grad av samhandling i
mange saker allerede fra oppstart.
Redusert ventetid for behandling ved BUPP.
Gjennomsnittlig ventetid redusert fra ca 85 dager
på det lengste til +/- 40 pr i dag- ja!
Ventelisten redusert fra ca 120 til ca 40 barn
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
Stafett eller lagidrett?
To sider av samme sak
Slik vi har organisert oss i Sarpsborg spiller det liten
rolle på hvilket nivå en henvender seg i første omgang.
Dyktige kommunale instanser tar kontakt med
spesialisthelsetjenesten ved behov.
Dersom henvisning kommer til BUPP direkte, er det
lett å mobilisere aktuell kommunal instans.
Noen ganger arbeider vi i saker samtidig/parallelt
(oppgavefordeling)
Andre ganger opererer vi mer som en
behandlingskjede.
Pasienten/familien opplever å bli møtt raskt uansett,
uavhengig av hvor hjelpen gis.
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
Videre føringer for samhandlingen
Storhandel
•
å sette inn koordinert innsats fra mange/flere
samtidig, med felles fokus i en kort periode gir
bedre effekt
Hva kan jeg bidra med?
•
Når dette spørsmålet stilles fra flere hold er ikke
faren for ansvarsskyving så overhengende, men
bidrar til samhandling og ”storhandel”
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo
Takk for oss!
Sarpsborg 17-18 mars
2011
Rådgiver Bente Holm Sælid og
seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo